卵巢肿瘤的并发症包括哪些

卵巢肿瘤的并发症主要包括蒂扭转、肿瘤破裂、感染、腹水以及恶病质。

一、蒂扭转

蒂扭转为常见的妇科急腹症，多发生于中等大小、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤，如畸胎瘤。当患者突然改变体位或妊娠期、产褥期子宫位置改变时，易诱发肿瘤蒂部发生旋转。急性扭转发生后，静脉回流首先受阻，瘤内充血或血管破裂，导致瘤体急剧增大并呈紫黑色，动脉血流随之受阻，肿瘤可发生坏死、破裂或继发感染。患者典型症状为突发一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克，需紧急手术处理。

二、肿瘤破裂

卵巢肿瘤破裂可分为自发性破裂和外伤性破裂。自发性破裂常因肿瘤生长过快，瘤壁局部血液供应不足，或肿瘤侵蚀穿破囊壁所致。外伤性破裂则可能由腹部受重击、性交、分娩、妇科检查或穿刺等引起。破裂后囊液流入腹腔，可刺激腹膜引起剧烈腹痛、恶心、呕吐，严重时可导致内出血、腹膜炎甚至休克。原有肿瘤的性质决定了症状的严重程度，皮样囊肿内容物刺激性大，症状往往更重。

三、感染

卵巢肿瘤感染较少见，多继发于肿瘤蒂扭转或破裂后，也可来自邻近器官感染灶的扩散，如阑尾脓肿。临床表现为发热、腹痛、腹肌紧张，腹部压痛明显，白细胞计数升高。感染可加重患者全身中毒症状，并使肿瘤与周围组织粘连，增加手术难度。治疗应在使用抗生素控制感染的基础上，适时进行手术切除肿瘤。

四、腹水

腹水是卵巢肿瘤，尤其是恶性卵巢肿瘤常见的并发症。其形成机制复杂，可能与肿瘤细胞分泌大量血管内皮生长因子导致腹膜毛细血管通透性增加、肿瘤压迫门静脉或下腔静脉引起门脉高压、以及低蛋白血症等因素有关。大量腹水可引起腹胀、腹部膨隆、呼吸困难、食欲减退等症状。腹水的出现常提示肿瘤已非早期，需积极进行抗肿瘤治疗并酌情进行腹腔穿刺引流以缓解症状。

五、恶病质

恶病质多见于卵巢恶性肿瘤晚期，是一种以进行性体重下降、肌肉萎缩、乏力、厌食和贫血为特征的复杂代谢综合征。肿瘤本身消耗大量能量和营养物质，同时释放的细胞因子如肿瘤坏死因子会干扰正常代谢，导致机体蛋白分解加速、合成减少。患者表现为极度消瘦、衰弱，严重营养不良，常伴有疼痛、焦虑等症状，不仅严重影响生活质量，也极大地削弱了对放化疗等抗肿瘤治疗的耐受性，需进行全面的营养支持与对症治疗。

鉴于卵巢肿瘤并发症可能带来严重后果，定期进行妇科检查至关重要，尤其对于有卵巢肿瘤家族史或出现腹胀、腹痛、月经紊乱等症状的女性。一旦确诊卵巢肿瘤，应遵从医生建议进行规范治疗与定期随访。日常生活中，保持健康均衡的饮食，摄入足量优质蛋白与维生素，适度进行体育锻炼以增强体质，避免腹部受到外力撞击。同时，保持积极乐观的心态，有助于更好地应对疾病。若在随访或治疗期间出现突发剧烈腹痛、腹胀加剧、发热、异常消瘦等情况，须立即就医，以便及时处理可能出现的并发症。