卵巢肿瘤并发症

卵巢肿瘤并发症主要有蒂扭转、破裂、感染、恶变、腹水等。卵巢肿瘤是女性生殖系统常见疾病，并发症的发生与肿瘤性质、大小、生长速度等因素有关，需根据具体类型采取针对性治疗。

1、蒂扭转

卵巢肿瘤蒂扭转多见于中等大小、活动度良好的囊性肿瘤，如成熟畸胎瘤。突发下腹剧痛伴恶心呕吐是典型表现，扭转后肿瘤血流受阻可能导致坏死。需急诊手术切除患侧附件，术中避免扭转复位以防血栓脱落。术后需病理检查排除恶性可能，并定期复查对侧卵巢情况。

2、破裂

卵巢肿瘤破裂分为自发性与外伤性，常见于巧克力囊肿或浆液性囊腺瘤。表现为突发腹痛伴腹腔内出血，严重者可出现休克。需立即手术清除囊液并止血，术中冲洗腹腔减少种植概率。术后需监测血红蛋白变化，必要时输血治疗，并预防性使用抗生素控制感染。

3、感染

卵巢肿瘤感染多继发于扭转或破裂，也可由邻近器官炎症扩散导致。表现为发热、腹痛加重及白细胞升高。需静脉使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等广谱抗生素，形成脓肿者需穿刺引流或手术切除。感染控制后应尽早手术切除病灶，避免复发。

4、恶变

部分卵巢肿瘤存在恶变风险，如浆液性囊腺瘤可能发展为低度恶性潜能肿瘤。表现为肿瘤迅速增大、出现腹水或CA125升高。确诊需病理检查，治疗参照卵巢癌规范行全面分期手术，必要时辅以紫杉醇注射液联合卡铂注射液化疗。术后需长期随访监测复发迹象。

5、腹水

卵巢肿瘤合并腹水多见于恶性肿瘤或Meigs综合征。大量腹水可导致腹胀、呼吸困难，需行腹腔穿刺引流缓解症状。恶性腹水可腹腔灌注顺铂注射液控制渗出，同时治疗原发肿瘤。日常需高蛋白饮食纠正低蛋白血症，限制钠盐摄入减少水钠潴留。

卵巢肿瘤患者应每3-6个月复查超声及肿瘤标志物，避免剧烈运动或腹部撞击。出现持续腹痛、腹胀、异常阴道流血等症状需及时就诊。饮食注意补充优质蛋白和维生素，限制高脂肪食物摄入。术后患者可进行盆底肌锻炼改善生活质量，但应避免重体力劳动。所有治疗需在妇科肿瘤专科医生指导下进行。