非小细胞肺癌该如何治疗

非小细胞肺癌可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。非小细胞肺癌通常与长期吸烟、职业暴露、遗传因素、慢性肺部疾病、空气污染等因素有关，可能表现为咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难、体重下降等症状。

1、手术切除

早期非小细胞肺癌患者若无远处转移，可考虑手术切除病灶。肺叶切除术适用于肿瘤局限于一叶的患者，全肺切除术适用于中央型肺癌或肿瘤侵犯主支气管的情况。手术前需评估患者心肺功能，术后可能出现胸腔积液、肺部感染等并发症，需密切监测。

2、放射治疗

放射治疗适用于无法手术的局部晚期患者或术后辅助治疗。三维适形放疗能精准靶向肿瘤组织，减少对正常肺组织的损伤。常见副作用包括放射性肺炎、食管炎和皮肤反应，治疗期间需定期复查血常规和影像学检查。

3、化学治疗

化学治疗多采用铂类联合其他药物的方案，如顺铂联合吉西他滨或培美曲塞。化疗可用于术前新辅助治疗、术后辅助治疗或晚期患者的姑息治疗。化疗可能导致骨髓抑制、恶心呕吐、脱发等不良反应，需配合止吐药和升白细胞药物使用。

4、靶向治疗

针对EGFR基因突变的患者可使用吉非替尼片、厄洛替尼片等酪氨酸激酶抑制剂。ALK阳性患者可使用克唑替尼胶囊等ALK抑制剂。靶向治疗前需进行基因检测，治疗期间可能产生皮疹、腹泻等副作用，需定期监测肝功能。

5、免疫治疗

PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗注射液可用于高表达PD-L1的晚期患者。免疫治疗通过激活T细胞杀伤肿瘤细胞，可能引起免疫相关不良反应如甲状腺功能异常、肺炎等。治疗前需评估免疫状态，治疗中需监测相关指标。

非小细胞肺癌患者应戒烟并避免二手烟，保持室内空气流通。饮食上选择高蛋白、高维生素食物如鱼类、蛋类、西蓝花等，适量补充维生素D。根据体力状况进行散步、太极拳等低强度运动，避免过度劳累。定期复查胸部CT、肿瘤标志物等，出现咳嗽加重、咯血等症状及时就医。保持乐观心态，可通过心理咨询缓解焦虑情绪。