胆囊突然疼痛怎么办

胆囊突然疼痛可通过热敷缓解、调整饮食、药物治疗、胆囊引流、胆囊切除术等方式治疗。胆囊突然疼痛通常由胆囊结石、胆囊炎、胆管梗阻、胆道蛔虫症、胆囊息肉等因素引起。

1、热敷缓解

胆囊突然疼痛时可用热水袋热敷右上腹，温度控制在40-50摄氏度，每次持续15-20分钟。热敷能促进局部血液循环，缓解胆囊平滑肌痉挛，对结石或炎症引起的绞痛有缓解作用。热敷期间需保持平卧位，避免压迫疼痛部位。若热敷后疼痛未减轻或加重，应立即停止并就医。

2、调整饮食

发作期需严格禁食油腻食物，选择米汤、藕粉等流质饮食，症状缓解后逐步过渡到低脂半流食。日常应避免动物内脏、肥肉、油炸食品，每日脂肪摄入控制在40克以下。规律进食可减少胆汁淤积，建议采用少量多餐模式，每餐间隔不超过4小时。长期高脂饮食者需逐步调整膳食结构。

3、药物治疗

急性发作时可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片解除胆道痉挛，头孢克肟分散片控制细菌感染，熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄。胆囊结石引起的疼痛可使用吲哚美辛栓纳肛镇痛，胆道感染需联用甲硝唑片抗厌氧菌。使用抗生素需完成规定疗程，避免自行停药导致慢性化。

4、胆囊引流

对于化脓性胆囊炎或胆总管梗阻患者，需在超声引导下行经皮经肝胆囊穿刺引流术。该微创手术通过置入引流管排出脓性胆汁，能快速降低胆囊内压力。术后需每日记录引流液性状和量，保持引流管通畅，通常留置2-4周直至炎症消退。引流期间配合静脉抗生素治疗可提高疗效。

5、胆囊切除术

反复发作的胆囊结石伴慢性炎症，或胆囊息肉直径超过10毫米时，建议行腹腔镜胆囊切除术。手术需在全麻下进行，通过腹壁3-4个小切口完成操作，术后住院3-5天。无功能胆囊切除后可避免结石复发，但术后早期可能出现脂肪消化吸收不良，需配合胰酶肠溶胶囊辅助消化。

胆囊疼痛缓解后应建立长期健康管理计划，每日饮水不少于1500毫升有助于稀释胆汁，规律进行快走、游泳等有氧运动可改善胆汁排泄功能。建议每6-12个月复查腹部超声监测胆囊状况，出现食欲减退、皮肤黄染等预警症状需及时就诊。合并糖尿病或肝硬化等基础疾病者，更需严格控制血脂和血糖水平。