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如何治疗肝硬化

发布时间:2019-11-2252672次浏览

治疗肝硬化首先要戒除生活中的不良嗜好。如果患者多有恶心、呕吐、进食少或不能进食、可静脉输注葡萄糖。肝硬化患者还可以服用一些降低门脉压力的药物,早期在临床方面用的比较多的一般都是安络化纤丸。如果是因为感染乙肝病毒导致的肝硬化,就需要给患者服用一些抗病毒的药物。如果肝硬化较为严重时,可以做肝脏移植手术。

肝硬化是目前常见的肝脏疾病,一般是由慢性肝炎没有经过正规的治疗,而病情发展进一步严重导致的病情阶段。针对肝硬化首先要明确肝硬化的病因,针对病因治疗,以免延误病情导致病情的恶化,甚至危及生命。那么,如何治疗肝硬化?下面我们就一起来看看吧。
  1、 治疗肝硬化首先要戒除那些不良嗜好。如嗜酒的人,一定要戒酒,在戒酒的同时保证每天的营养,注意饮食合理搭配。
  2、失代偿期应加支持治疗,因重症患者多有恶心、呕吐、进食少或不能进食、可静脉输注葡萄糖,内加维生素C、氯化钾、胰岛素等,应特别注意维持水、电解质和酸碱平衡,尤其注意钾盐的补充。此外,还可酌情应用复方氨基酸、鲜血、血浆及白蛋白等。
  3、肝硬化患者还可以服用一些药物来进行治疗。服用一些降低门脉压力的药物,脾功能亢进的药物和维生素B族的补充和消化酶这类药物,再配合打点滴来进行治疗。
  4、肝硬化早期在临床方面用的比较多的一般都是安络化纤丸,安络化纤丸是属于中成药,可以给患者用一些复方鳖甲软肝片,复方鳖甲软肝片治疗效果比较好。另外在给患者用抗病毒药物的时候,还需要给患者用一些保肝护肝的药物,抗氧化的药物,保肝护肝的药物可以很好的帮助患者提高肝脏的抵抗力。
  5、肝硬化在治疗的时候,通常都会根据具体的病因来对症治疗,如果患者是因为感染乙肝病毒导致的肝硬化,那么首先就需要给患者服用一些抗病毒的药物,抗病毒药物主要是可以有效的杀灭病毒,抑制病情继续扩散。
  6、如果肝硬化较为严重时,可以做肝脏移植手术。由于该手术适合内外科治疗无效的终末期肝病,而且手术费也较为昂贵,但是效果却不错。情况不是特别严重,还是进行普通治疗。
  肝功能代偿者,宜适当减少活动,可参加部分工作,注意劳逸结合。肝功损害显著或血氨偏高有发生肝性脑病倾向者应暂时限制蛋白质的摄入。应禁酒和避免进食粗糙及坚锐性食物。

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2021-10-15

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肝硬化的4大分类
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早期肝硬化发展到晚期肝硬化要多久
早期肝硬化发展到晚期肝硬化,实际上时间不确定,没有固定的时间。因为肝硬化的发展与基础疾病有非常重要的关系。病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性因素都可以导致肝硬化,乙型肝炎现在目前抗病毒非常普及,通过核苷类似物可以对疾病发展的速度有明显延缓。如果在早期,通过有效的抗病毒治疗,完全可以减缓肝硬化发展的时间,甚至逆转肝硬化的进展。酒精性肝病如果尽早戒酒,进行相应治疗,发展到晚期肝硬化的风险也会得到有效的控制。
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肝硬化脸色发黑的原因
临床中通常会看到一些肝硬化患者脸色发黑,导致脸色发黑更多的认为是跟肝脏的代谢功能有关系。肝脏是身体内以代谢功能为主的一个器官,还有解毒的功能,所以从这几方面分析,肝硬化脸色发黑,第一是由于患者出现雌激素灭活水平下降,从而导致患者体内雌激素水平升高,这种雌激素可以导致色素代谢出现障碍。第二是肝脏的解毒功能下降后,它对于一些重金属或者是一些金属元素的代谢出现障碍,这种情况下像肝硬化的患者很大一部分会合并有血色病,这些原因都可以导致患者出现脸色发黑。
诊断肝硬化的指标
肝硬化是慢性肝脏损伤到了一定程度。肝硬化诊断主要从几方面:第一,对于有慢性肝病史的患者,建议患者长期进行一些影像学的检查,其中包括像最简单的彩超,还有现在给患者经常做的Fibroscan,这些检查有助于发现患者是否有肝硬化的一些提示。如Fibroscan的检测结果小于5完全正常,若大于12.5,结合患者其他的一些生化学或影像学检查,就判断患者可能会存在肝硬化。第二,彩超发现肝脏的一些正常值检测的数据,出现了肝脏体积缩小,表面凹凸不平,这种情况下,更多的考虑患者出现了肝硬化的表现。如果患者有慢性肝病损伤基础,可能性则更大。第三,对患者进行一些生化学或血项等检测。如肝硬化患者可能会出现白细胞、血小板的减少,有可能会出现消化道出血所导致的贫血。还有生化指标中,可能会看到转氨酶水平异常、胆红素升高、白蛋白水平下降、脂类代谢的一些障碍,凝血功能方面出现凝血功能水平下降,这些往往都是肝硬化相应的一些改变。第四,体检会发现患者出现面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣、脾脏增大。如果到了肝硬化晚期,可能还出现腹水、水肿,出现神志改变等一些肝性脑病的表现,这些都是肝硬化的一些诊断指标。
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什么是药物性肝硬化
提到药物性肝硬化,首先来聊聊什么是药物性肝损伤。药物性肝损伤,是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药(、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤。常见的伤肝药物包括非甾体类消炎药、抗感染药物、抗肿瘤药物、中枢神经系统用药、代谢性疾病用药、激素类药物等等。发生药物性肝损伤时,病情轻者,通过及时停用损肝药物,积极保肝等治疗,多数会治愈。对于病情重的患者,肝脏内大范围炎症坏死及个别出现胆管消失,即使及时停用损肝药物,积极综合治疗后,病情仍进展,发生肝硬化,称之为药物性肝硬化。药物性肝硬化发生几率较低,但临床上仍可以遇到。
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肝硬化是怎么回事
肝硬化是病理的命名,正常肝脏的真正的肝小叶被破坏后,构成假的小叶就叫肝硬化。肝硬化在临床上不是说所有的肝硬化的患者,很快会肝脏萎缩,而是一个过程,特别是酒精性的肝硬化,刚开始B超会显示肝脏变大,晚期之后肝脏才会缩小;大多数的肝硬化的患者在B超上提示肝脏的左叶会增大,而右叶会缩小,同时因为门脉高压的可能会有脾大的表现;如果做胃镜,会发现有食道静脉曲张的表现,发展严重阶段,患者饮食不注意,会有消化道出血的风险。
肝硬化要吃什么药
这里面主要包括针对病毒性肝炎的抗病毒治疗的药物,还有保护肝细胞功能的药物,当然还有一些针对并发症的药物,治疗活动性肝炎的药物主要包括一些核苷类似物。目前针对于乙肝常用的有恩替卡韦、替诺福韦,当然还有使用干扰素。针对丙型肝炎能治疗药物,常用的有索非布韦联合达卡他韦等药物。对于肝功能损伤的保肝药物也有很多种,第1类就是甘草酸制剂,它的代表药物包括有薄荷甘草酸苷、甘美等等,这些药物具有强大的保肝、抗炎的作用。第2类是抗氧化剂,它具有一定的解毒的作用。临床上常用就是注射用的还原型谷胱甘肽,当然也有片剂。还有一类药物就是膜稳定剂,比如说常用的多烯磷脂酰胆碱,它对于肝细胞膜的稳定性具有重要的保护作用。第4类就是针对于一些胆道的情况,有一些消炎利胆的药物,比如常用的熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、胆舒胶囊等等,都是属于这一类的。再有就是针对于并发症,比如在出现腹水的情况下,会发现它实际上测血里面的血白蛋白的数值是非常低的,这个时候应该及时的补充人血白蛋白,或者输出一些血浆。对于腹水的出现,可以口服一些利尿的药物。对于门脉高压,可以使用一些减缓内脏血流灌注,减轻内脏血液压力的药物。对于肝性脑病,可以通过调节胃肠功能输入支链氨基酸等等,来避免肝性脑病的加重。
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2019-12-20

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肝硬化怎么治疗
随着人们生活水平的提高,很多人肆意饮食,越来越多的人患上了肝硬化,严重影响了人们的生活水平。得了肝硬化并不可怕,只要积极的采取只吃治疗,保肝护肝治疗、抗纤维化的治疗等方法,就会使病情得到很好的控制。
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肝硬化的表现
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。从免疫学角度,肝硬化是指各种原因引起肝脏细胞的坏死,慢性肝损伤,继发肝细胞结节性再生。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。肝硬化过后会引起一系列病理生理改变,从病理学的角度会有假小叶残留,肝脏结节再生,导致出现弥慢性肝功能损伤。肝功能的表现主要有转氨酶的增高,有些病人合并胆红素增高,或合并白蛋白球蛋白比例的倒置等。
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肝硬化有哪些危害
肝硬化的危害包括:肝腹水、肝肾综合征、肝昏迷、肝癌等等。肝硬化的危害是非常严重的,如果在早期不进行有效的药物治疗,中晚期可能会出现很多并发症。例如肝腹水、肝肾综合征,晚期容易发生肝性脑病引起脑昏迷,甚至肝硬化患者出现腹水以后容易走向原发性肝癌,生存率是比较低的。所以早发现早治疗预防肝硬化的远期危害效应发生。