糖尿病人脚后跟疼是怎么回事

糖尿病人脚后跟疼可能与周围神经病变、足底筋膜炎、骨质疏松、关节退行性变、感染等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、周围神经病变

长期高血糖会损伤下肢感觉神经，导致足部出现刺痛、灼热感或麻木。这种疼痛常在夜间加重，可能伴随皮肤干燥脱屑。需通过血糖控制和营养神经药物如甲钴胺片、依帕司他片等治疗。

2、足底筋膜炎

糖尿病足部微循环障碍易引发足底筋膜无菌性炎症，表现为晨起第一步疼痛明显。可通过定制鞋垫、超声波理疗缓解，严重时需局部注射糖皮质激素。

3、骨质疏松

糖尿病代谢紊乱会影响钙磷代谢，导致跟骨骨密度下降。轻微外力就可能引发跟骨疼痛甚至骨折。需补充钙剂和维生素D，如碳酸钙D3片配合抗骨质疏松药物阿仑膦酸钠片。

4、关节退行性变

高血糖加速关节软骨退化，跟距关节磨损后会出现负重疼痛。X线检查可见骨赘形成，治疗包括关节腔注射玻璃酸钠、口服硫酸氨基葡萄糖胶囊等。

5、感染

糖尿病患者足部抵抗力差，微小伤口可能发展为跟部脓肿或骨髓炎。表现为局部红肿热痛，可能伴发热。需进行细菌培养后使用抗生素如头孢克肟分散片，严重者需手术清创。

糖尿病患者日常需严格控制血糖，每日检查足部皮肤状况，选择透气柔软的鞋袜，避免赤脚行走。洗脚水温不超过37℃，修剪趾甲时避免损伤皮肤。发现足部破溃、肿胀等情况应立即就医，定期进行下肢血管和神经功能检查。保持适度运动如游泳、骑自行车等非负重运动，有助于改善下肢血液循环。