血钾低心慌怎么办
血钾低引起心慌可通过口服补钾药物、调整饮食、静脉补钾、监测血钾水平、治疗原发病等方式缓解。低钾血症可能由钾摄入不足、钾丢失过多、钾分布异常、内分泌疾病、肾脏疾病等原因引起。
1、口服补钾药物
轻中度低钾血症可遵医嘱使用氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒、门冬氨酸钾镁片等补钾药物。氯化钾缓释片能纠正细胞内缺钾状态，枸橼酸钾颗粒适用于伴代谢性酸中毒患者，门冬氨酸钾镁片对心律失常具有改善作用。用药期间需定期复查血钾浓度，避免发生高钾血症。
2、调整饮食
每日需摄入含钾丰富的食物如香蕉、菠菜、紫菜等，成人每日钾摄入量应达到2000-4000毫克。烹饪时优先选择蒸煮方式减少钾流失，避免大量饮用咖啡或酒精饮料导致钾排泄增加。合并肾功能不全者需在营养师指导下控制钾摄入量。
3、静脉补钾
血钾低于2.5mmol/L或伴严重心律失常时需静脉输注氯化钾注射液，浓度不超过0.3%，速度控制在20mmol/小时以下。补钾过程中需持续心电监护，观察有无穿刺部位疼痛、心率减慢等不良反应。禁止直接静脉推注高浓度钾制剂。
4、监测血钾水平
治疗期间每2-3天检测血清钾浓度，使用利尿剂或洋地黄类药物者需加密监测。居家可观察肌力恢复情况、心悸缓解程度等临床症状变化。记录24小时尿钾排泄量有助于判断补钾效果，尿钾超过20mmol/L提示补钾充足。
5、治疗原发病
继发性低钾血症需针对病因治疗，原发性醛固酮增多症可用螺内酯片，肾小管酸中毒需纠正酸碱平衡，腹泻患者应控制感染。甲状腺功能亢进者配合甲巯咪唑片治疗，烧伤患者注意创面液体管理。多学科协作处理复杂病例。
出现心慌症状时应立即停止活动保持坐位，测量脉搏和血压。长期服用利尿剂或泻药者需定期复查电解质，糖尿病患者控制血糖可减少尿钾丢失。避免剧烈运动后大量出汗导致钾流失，高温作业时注意补充含钾饮品。若出现四肢无力、腹胀或心电图T波低平等表现，应及时就医完善电解质检查。
