脑血栓口腔护理

脑血栓患者的口腔护理需重点关注预防感染与功能维护。脑血栓可能导致吞咽困难、口腔肌肉控制障碍，需通过专业口腔清洁、湿润护理、饮食调整、定期检查及康复训练等方式干预。

1、专业口腔清洁

使用软毛牙刷和含氟牙膏每日刷牙两次，舌苔清洁可用专用刮舌器。若患者存在偏瘫，家属需协助完成刷牙动作，避免遗漏死角。对于意识障碍者，可用纱布蘸取生理盐水擦拭牙齿、牙龈及颊黏膜。含氯己定的漱口水可辅助减少菌斑，但需避免长期使用以防口腔菌群失调。

2、湿润护理

脑血栓患者常因唾液分泌减少或张口呼吸导致口干，可使用人工唾液喷雾或无菌生理盐水湿润口腔黏膜。夜间床头放置加湿器，保持环境湿度。口唇干裂时涂抹医用凡士林，禁止使用含酒精的润唇产品。若患者佩戴义齿，每日浸泡清洁后须检查有无压迫性溃疡。

3、饮食调整

选择软烂易吞咽的食物如蒸蛋、米糊，避免坚硬或粘性食物。饮水时采用增稠剂调节液体黏度，使用防呛咳杯小口啜饮。进食后立即用温水漱口，清除食物残渣。营养师指导下补充维生素B族和维生素C，促进口腔黏膜修复。

4、定期检查

每三个月由口腔科医生评估龋齿、牙周病及口腔溃疡情况。对长期卧床者需排查鹅口疮等真菌感染，必要时采集口腔分泌物做病原学检测。影像学检查关注颞下颌关节活动度，及时调整康复方案。

5、康复训练

言语治疗师指导进行吹气训练、鼓腮运动和舌肌抗阻练习，改善口腔肌肉协调性。冷热交替刺激面部肌肉，配合低频电针治疗促进神经功能恢复。吞咽造影检查后制定个性化进食训练计划，逐步恢复口腔功能。

脑血栓患者的口腔健康直接影响营养摄入和生存质量。家属需每日观察口腔黏膜颜色、气味变化，记录饮水呛咳次数。避免使用牙签等尖锐物品，义齿佩戴时间每日不超过12小时。康复期可尝试无糖口香糖锻炼咀嚼肌，但需在监护下进行以防误吸。出现持续性口臭、黏膜白斑或不明原因发热时，应立即联系神经内科与口腔科联合会诊。