心脏供血不足是怎么回事

心脏供血不足可能由冠状动脉粥样硬化、心肌桥、贫血、心律失常、主动脉瓣狭窄等原因引起，可通过药物治疗、介入手术、生活方式调整等方式改善。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心脏供血不足最常见的原因，与血脂异常、高血压等因素有关。动脉壁形成斑块导致血管狭窄，表现为活动后胸痛、胸闷。治疗需使用阿托伐他汀钙片稳定斑块，单硝酸异山梨酯缓释片扩张血管，阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。

2、心肌桥

心肌桥属于先天解剖变异，冠状动脉某段被心肌纤维包裹，心脏收缩时压迫血管引发供血不足。典型症状为劳力性心绞痛，心电图可见ST段压低。轻症可用美托洛尔缓释片降低心肌耗氧，严重者需行心肌桥松解术。

3、贫血

血红蛋白含量降低时血液携氧能力下降，心肌细胞缺氧导致供血不足表现。常见于缺铁性贫血，伴随乏力、面色苍白。需补充琥珀酸亚铁片，同时排查消化道出血等病因。重度贫血可能需输注浓缩红细胞。

4、心律失常

快速型心律失常如房颤会减少心脏舒张期充盈时间，导致冠状动脉灌注不足。患者有心悸、脉搏不齐表现。可选用盐酸胺碘酮片控制心室率，必要时行射频消融术根治。

5、主动脉瓣狭窄

瓣膜开口面积减小使左心室射血阻力增加，心肌耗氧量上升而供血相对不足。特征性症状为运动后晕厥，听诊可闻及收缩期杂音。轻中度狭窄可用硝苯地平控释片减轻后负荷，重度需行经导管主动脉瓣置换术。

心脏供血不足患者需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。建议进行散步、太极拳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟。严格戒烟并控制体重，监测血压血糖。突发剧烈胸痛或呼吸困难时需立即就医，日常遵医嘱定期复查心电图、心脏超声等检查。