右手背手腕处有个疙瘩

右手背手腕处的疙瘩可能是腱鞘囊肿、脂肪瘤或表皮样囊肿等良性肿物。常见原因包括慢性劳损、局部外伤或结缔组织退行性变，通常表现为无痛性包块，质地柔软或韧实，活动度与周围组织相关。

1、腱鞘囊肿

腱鞘囊肿是手腕背侧最常见的肿物，起源于关节囊或腱鞘，内含透明胶冻状黏液。可能与重复性手腕活动有关，如长期使用电脑或手工劳作。肿物表面光滑，按压时有弹性感，部分可自行消退。若影响功能或美观，可采用穿刺抽吸或手术切除，常用药物包括双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用消炎镇痛剂。

2、脂肪瘤

脂肪瘤由成熟脂肪细胞构成，触诊质地柔软，边界清晰，可轻微推动。生长缓慢且极少恶变，通常无须特殊处理。若体积较大压迫神经或快速增大，需手术切除。日常应避免反复摩擦刺激，观察肿物变化。

3、表皮样囊肿

表皮样囊肿因表皮细胞植入真皮形成，囊壁含角蛋白，可能继发于局部外伤或毛囊堵塞。表现为圆形隆起，中央可见黑头样开口，继发感染时会出现红肿疼痛。治疗需完整切除囊壁，感染期可外用莫匹罗星软膏或口服头孢呋辛酯片。

4、类风湿结节

类风湿关节炎患者可能出现坚硬无痛的皮下结节，多伴随晨僵和关节对称性肿痛。需通过血清类风湿因子检测确诊，治疗需控制原发病，常用药物包括甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药。

5、神经鞘瘤

神经鞘瘤起源于周围神经鞘膜细胞，按压时可能引发沿神经分布的放射性疼痛。超声或MRI可明确诊断，手术切除是主要治疗方式。需与神经纤维瘤鉴别，后者通常为多发性病变。

建议避免反复揉搓或挤压肿物，减少手腕过度活动。观察肿物是否增大、变硬或出现疼痛，记录变化情况。若肿物影响关节活动、伴随红肿热痛或短期内快速生长，应及时至普外科或手外科就诊，通过超声检查明确性质。日常可佩戴护腕减轻局部压力，热敷有助于缓解腱鞘囊肿引起的不适。