双下肢凹陷性水肿如何治疗

双下肢凹陷性水肿可通过抬高患肢、限制钠盐摄入、使用利尿剂、治疗基础疾病、穿戴弹力袜等方式治疗。双下肢凹陷性水肿通常由静脉回流障碍、心力衰竭、肾脏疾病、肝脏疾病、营养不良等原因引起。

1、抬高患肢

抬高患肢有助于促进静脉回流，减轻水肿。建议将下肢抬高超过心脏水平，每次抬高20-30分钟，每日重复进行3-4次。长期卧床者可使用枕头垫高下肢。抬高时避免膝关节过度弯曲，以免影响血液回流。此方法适用于轻度水肿及术后恢复期患者。

2、限制钠盐摄入

每日钠盐摄入量控制在3-5克以内，避免腌制食品、加工食品等高钠食物。钠离子潴留会导致水钠潴留加重水肿，限制钠盐可减少体液积聚。建议使用香料代替食盐调味，选择新鲜蔬菜水果等低钠饮食。严重水肿患者可能需要更严格的限盐措施。

3、使用利尿剂

呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片等利尿剂可促进水分排出，缓解水肿症状。利尿剂需在医生指导下使用，避免电解质紊乱。用药期间需监测体重、尿量及电解质水平。肾功能不全者需调整剂量，警惕耳毒性等不良反应。

4、治疗基础疾病

心力衰竭患者需使用强心苷类药物改善心功能，慢性肾病需控制蛋白尿及血压，肝硬化腹水需补充白蛋白及限水。明确病因后针对原发病治疗是关键，如静脉曲张可行硬化剂注射或手术剥脱。感染性水肿需抗感染治疗。

5、穿戴弹力袜

二级压力弹力袜可提供15-20mmHg压力，促进静脉血液回流。每日晨起前穿戴，睡前脱下，注意观察皮肤状况。弹力袜需根据腿围选择合适尺寸，避免过紧影响血液循环。长期站立或久坐职业者建议常规使用预防水肿复发。

日常需避免长时间站立或久坐，每隔1小时活动下肢促进血液循环。睡眠时保持下肢轻度抬高，定期监测体重变化。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白，适量食用冬瓜、红豆等利水食物。出现皮肤发红、疼痛或水肿突然加重时应及时就医，避免自行使用利尿药物。慢性水肿患者建议每3-6个月复查肝肾功能及心脏功能。