颅内高压三主征是什么

颅内高压三主征是头痛、呕吐和视乳头水肿，这组症状是诊断颅内压增高的关键临床依据。

一、头痛

头痛是颅内压增高最早出现且最常见的症状，其性质多为持续性钝痛或胀痛，清晨起床时往往最为剧烈。这种头痛与普通头痛不同，咳嗽、用力排便或低头等动作常会使其明显加重。疼痛部位通常较为广泛，可波及整个头部，有时以额部或枕部更为显著。颅内压力升高会牵拉或刺激脑膜、血管及神经等疼痛敏感结构，从而引发头痛。患者常因头痛而影响日常活动与休息。

二、呕吐

呕吐是颅内高压的另一个典型表现，其特点是喷射性呕吐，呕吐前可能没有明显的恶心感，呕吐后头痛症状有时会得到短暂缓解。这种呕吐与进食关系不大，常在头痛剧烈时突然发生。其发生机制主要与颅内压增高刺激第四脑室底部的呕吐中枢有关。频繁的喷射性呕吐不仅导致患者痛苦，还可能引起脱水、电解质紊乱等继发问题，需要及时关注和处理。

三、视乳头水肿

视乳头水肿是颅内高压的客观体征，需要通过眼底镜检查才能发现。它表现为视神经乳头边界模糊、隆起、充血，视网膜静脉迂曲、扩张，严重时可能出现火焰状出血。视乳头水肿是由于颅内压力增高，阻碍了视网膜中央静脉和视神经的血液回流所致。早期患者可能没有自觉的视力障碍，但长期或严重的水肿会导致视神经萎缩，进而出现视力下降、视野缺损甚至失明等不可逆的损害。

当出现疑似颅内高压三主征的症状时，应立即就医进行神经系统检查、眼底检查及头颅CT或磁共振成像等检查以明确诊断。日常生活中，患者应注意保持情绪稳定，避免用力咳嗽、打喷嚏和过度用力排便，防止血压和颅内压骤升。饮食上宜选择清淡、易消化的食物，保证充足的营养摄入，同时限制液体和盐分的过量摄入。卧床休息时可将床头适当抬高，有助于促进颅内静脉回流。任何新发、剧烈或持续加重的头痛，尤其是伴有呕吐或视力变化时，都必须引起高度重视，及时寻求专业医疗帮助，以避免延误对颅内原发疾病的诊治。