距骨骨折一般如何治

距骨骨折通常可通过石膏固定、药物治疗、关节镜手术、切开复位内固定术、康复训练等方式治疗。距骨骨折可能与高处坠落、交通事故、运动损伤等因素有关，通常表现为踝关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。

1、石膏固定

适用于无移位的稳定性骨折。通过石膏或支具固定踝关节4-8周，限制活动促进骨痂形成。固定期间需定期复查X线片观察愈合情况，避免过早负重导致二次损伤。拆除石膏后应逐步进行关节活动度训练。

2、药物治疗

遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛肿胀。配合碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊等药物促进骨愈合。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片，但需警惕药物依赖风险。

3、关节镜手术

针对关节面受累的轻度移位骨折，通过微创技术清理关节腔血肿、复位骨折块并用可吸收螺钉固定。术后3天可开始被动关节活动，6周后逐步负重。该术式创伤小但技术要求较高。

4、切开复位内固定术

适用于明显移位的粉碎性骨折。采用踝关节前外侧或后内侧入路，使用钛板螺钉系统精确复位骨折端。术后需石膏固定4周，8-12周后根据愈合情况取出内固定物。注意预防切口感染和创伤性关节炎。

5、康复训练

拆除固定后开展踝泵运动、抗阻训练改善血液循环。逐步进行平衡板训练、水中步行等本体感觉恢复练习。配合超声波、冲击波等物理治疗软化瘢痕组织。全程需在康复师指导下进行，避免过度训练引发二次损伤。

距骨骨折恢复期间应保持高钙饮食，每日摄入300ml牛奶、50g豆制品及深绿色蔬菜。戒烟限酒避免影响骨愈合，睡眠时抬高患肢减轻肿胀。定期复查观察是否存在距骨坏死征兆，若出现持续疼痛或关节僵硬需及时干预。康复后期可穿护踝鞋垫保护关节，避免跑跳等剧烈运动至少6个月。