输尿管支架置入术后的常见并发症
输尿管支架置入术后常见并发症主要有尿路刺激症状、血尿、支架移位、尿路感染、支架结壳等。输尿管支架置入术是泌尿外科常见手术，主要用于解除输尿管梗阻，但术后可能出现上述并发症，需密切观察并及时处理。
1、尿路刺激症状
尿路刺激症状表现为尿频、尿急、排尿疼痛等，可能与支架刺激膀胱三角区或输尿管壁有关。多数患者术后会出现不同程度的尿路刺激症状，通常随着时间推移逐渐减轻。症状明显时可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片等药物缓解症状。日常生活中应避免憋尿，适量增加饮水量。
2、血尿
血尿是术后常见并发症，表现为尿液呈淡红色或洗肉水样，主要与支架摩擦尿路上皮导致黏膜损伤有关。轻度血尿通常无需特殊处理，术后1-2周内可自行缓解。若出现大量鲜红色血尿或血凝块，需及时就医排除其他出血原因。术后应避免剧烈运动，减少腰部扭转动作，遵医嘱使用氨甲环酸片等止血药物。
3、支架移位
支架移位包括支架上移或下移，可能因体位改变、剧烈活动或输尿管蠕动导致。移位后可能出现腰部疼痛、排尿困难等症状。轻度移位可通过调整体位改善，严重移位需在膀胱镜下调整支架位置。术后应避免突然弯腰、提重物等动作，定期复查腹部平片监测支架位置。
4、尿路感染
尿路感染表现为发热、腰痛、尿液浑浊等症状，与支架作为异物易滋生细菌有关。术后可预防性使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。出现感染症状时应及时就医，进行尿培养检查后选择敏感抗生素治疗。日常生活中应保持会阴清洁，每日饮水2000毫升以上。
5、支架结壳
支架结壳是指尿盐沉积在支架表面形成结石外壳，多发生于长期留置支架的患者。结壳可能导致支架堵塞、取出困难等问题。预防措施包括增加饮水量、酸化尿液等。对于已形成结壳的支架，可采用体外冲击波碎石或输尿管镜碎石处理。术后应定期复查，避免支架留置时间超过医生建议的期限。
输尿管支架置入术后应保持每日饮水量2000-3000毫升，避免咖啡、酒精等刺激性饮品。饮食宜清淡，限制高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入。术后1个月内避免剧烈运动和重体力劳动，洗澡宜选择淋浴而非盆浴。按医嘱定期复查尿常规、泌尿系超声等检查，出现持续腰痛、发热、严重血尿等症状时需立即就医。支架通常需在术后4-6周内取出，具体时间需遵医嘱，不可自行延长留置时间。
