腰椎骨折压迫神经怎么治疗

腰椎骨折压迫神经需根据损伤程度选择治疗方式，主要有卧床制动、药物镇痛、神经修复治疗、椎管减压手术、康复训练等。

1、卧床制动

急性期需绝对卧床2-8周，使用硬板床保持腰椎中立位。避免翻身或坐起，防止骨折移位加重神经损伤。可配合腰围固定保护，但需每2小时调整体位预防压疮。

2、药物镇痛

遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物可促进神经修复。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片。

3、神经修复治疗

若出现下肢麻木或肌力下降，可采用甲钴胺注射液静脉滴注。配合超短波、低频脉冲电刺激等物理治疗改善神经水肿，治疗周期通常为10-20天。

4、椎管减压手术

当CT显示椎管侵占超过50%或出现进行性神经功能障碍时，需行后路椎板切除减压术。合并椎体粉碎性骨折可选择经皮椎体成形术，手术需在伤后3-7天内进行。

5、康复训练

骨折稳定后逐步开展腰背肌等长收缩训练，6周后开始五点支撑法锻炼。神经损伤患者需进行直腿抬高、踝泵运动等神经松动术，配合步态训练恢复下肢功能。

恢复期需保持每日钙摄入量800-1000毫克，适量补充维生素D促进骨愈合。避免弯腰提重物，坐立时使用腰垫支撑。定期复查X线观察骨折愈合情况，若出现排尿障碍或足下垂等新发症状需立即就医。康复训练应在专业医师指导下循序渐进，不可过早负重或剧烈运动。