腰椎间盘突出症都有哪些症状

腰椎间盘突出症的症状主要有腰痛、下肢放射痛、肢体麻木、肌肉无力、马尾综合征等。腰椎间盘突出症通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素引起，可能伴随活动受限、姿势异常等表现。

1、腰痛

腰痛是腰椎间盘突出症最常见的症状，多位于下腰部，呈钝痛或锐痛，咳嗽、打喷嚏或久坐时可能加重。疼痛可能与椎间盘突出压迫神经根或局部炎症反应有关。急性期需卧床休息，避免弯腰提重物，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。

2、下肢放射痛

下肢放射痛表现为疼痛从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧或足部放射，多为单侧。疼痛性质可为刺痛、灼烧感或电击样痛，行走或站立时可能加重。可能与神经根受压导致传导异常有关。建议避免久坐久站，可尝试热敷，严重时需就医评估是否需行椎间孔镜手术。

3、肢体麻木

肢体麻木多出现在小腿外侧、足背或足底，伴随针刺感或蚁走感。麻木范围与受压神经根支配区域相关，如L5神经根受压可能导致大脚趾背侧麻木。麻木通常提示神经功能受损，需及时就医，可配合甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物治疗。

4、肌肉无力

肌肉无力表现为足下垂、踮脚困难或膝关节伸直无力，严重时可能出现行走不稳。常见于L4-L5或L5-S1节段突出，导致相应神经根支配的肌肉力量下降。需进行肌力训练康复，避免肌肉萎缩，必要时需手术解除神经压迫。

5、马尾综合征

马尾综合征是严重并发症，表现为会阴部麻木、大小便失禁或双下肢瘫痪，需紧急手术处理。通常由巨大椎间盘突出压迫马尾神经引起，可能伴随鞍区感觉障碍和性功能障碍。一旦出现需立即就医，延迟治疗可能导致不可逆神经损伤。

腰椎间盘突出症患者需避免久坐、久站及腰部负重，睡眠时选择硬板床，保持正确坐姿。可进行游泳、小燕飞等低强度运动增强腰背肌力量，急性期疼痛明显时建议卧床休息2-3天。若症状持续不缓解或出现马尾综合征表现，应立即前往脊柱外科就诊，通过MRI明确突出程度后制定个体化治疗方案。