老年人留置尿管注意事项是什么

老年人留置尿管需注意导尿管护理、预防感染、观察尿液性状、固定导管位置及定期更换尿管。留置尿管可能因排尿困难、手术需求或尿潴留等情况使用，需严格遵循无菌操作原则。

1、导尿管护理

每日用温水清洁会阴及尿道口，避免使用刺激性洗剂。清洁时动作轻柔，从前向后擦拭，防止肠道细菌污染尿道。导尿管与尿袋连接处需定期消毒，保持干燥。若发现分泌物增多或异味，应及时就医处理。

2、预防感染

尿袋应始终低于膀胱位置，防止尿液逆流。每8小时排空尿袋一次，避免细菌滋生。鼓励老人每日饮水1500-2000毫升，稀释尿液减少感染风险。出现发热、尿液浑浊或腰痛等症状时，可能提示尿路感染，需立即联系医生。

3、观察尿液性状

正常尿液应为淡黄色清亮液体。若出现血尿、絮状沉淀或异常结晶，可能提示出血、感染或结石。记录24小时尿量，尿量突然减少可能提示导管堵塞或肾功能异常。尿袋中出现气体需警惕泌尿系统瘘管形成。

4、固定导管位置

使用专用导管固定贴将尿管固定于大腿内侧，避免牵拉导致尿道损伤。卧床时尿管需留有足够活动长度，翻身时注意导管不被压折。导管意外脱出时不可自行回插，应即刻就医重新置管。

5、定期更换尿管

硅胶导尿管通常每4周更换一次，乳胶导尿管每2周更换。更换前需评估尿道情况，由医护人员无菌操作。长期留置尿管者应间歇夹闭训练膀胱功能，每3-4小时开放一次，维持膀胱收缩能力。

日常需保持床单清洁干燥，避免导管受压扭曲。饮食宜清淡，限制咖啡因及酒精摄入。家属应协助记录排尿日志，包括尿量、颜色及不适症状。定期复查尿常规，出现导管周围红肿、持续漏尿或下腹坠胀时，应及时至泌尿外科就诊。夜间可悬挂尿袋于床旁支架，防止睡眠中意外牵拉。