留置尿管的注意事项

留置尿管需注意导管固定、会阴清洁、饮水量控制、活动限制及定期更换导管等事项。主要涉及导管护理、感染预防、生活习惯调整三方面。

1、导管固定

尿管应妥善固定于大腿内侧或下腹部，避免牵拉扭曲。固定位置需每日检查，防止导管移位导致尿道损伤。使用专用固定贴或绑带时，注意松紧适度，避免压迫皮肤。翻身或移动时需用手轻扶导管，减少对尿道的机械刺激。

2、会阴清洁

每日用温水清洗会阴部1-2次，清洗时从前向后单向擦拭。可使用生理盐水或稀释碘伏溶液消毒尿道口周围，保持局部干燥。排便后需立即清洁，避免粪便污染导管。女性患者月经期需增加清洗频次，必要时使用防水护垫。

3、饮水量控制

每日饮水量维持在2000-2500毫升，均匀分配在白天摄入。避免一次性大量饮水导致膀胱过度充盈。限制咖啡、酒精等利尿饮品，夜间睡前2小时减少饮水。尿液颜色以淡黄色为宜，过深提示需增加饮水量。

4、活动限制

避免剧烈运动或突然体位变化，防止导管脱出。行走时尿袋需低于膀胱位置，防止尿液反流。洗澡时使用防水敷料保护导管接口，禁止盆浴或游泳。长期卧床者每2小时翻身一次，避免导管压迫皮肤。

5、定期更换

硅胶导管每4周更换一次，乳胶导管每2周更换。尿袋每周更换，出现沉淀物或异味时立即更换。更换操作需由医护人员执行，严格无菌操作。观察尿液性状，出现血尿、脓尿或导管堵塞需及时就医。

留置尿管期间应穿着宽松棉质内衣，避免导管摩擦。饮食宜清淡，多摄入维生素C含量高的蔬菜水果以酸化尿液。定期进行膀胱功能训练，如夹闭导管定时放尿。出现发热、腰痛或尿液浑浊等感染征兆时，需立即就医处理。医护人员会评估导管留置必要性，尽早拔管可降低尿路感染风险。