老年人补钙的注意事项

老年人补钙需注意剂量控制、吸收促进、药物相互作用、饮食搭配及定期监测。主要有钙剂选择、维生素D补充、避免干扰因素、膳食调整、骨密度检查等关键点。

1、钙剂选择

碳酸钙需随餐服用以借助胃酸提高吸收率，但可能引起胃肠不适；枸橼酸钙空腹服用吸收稳定，适合胃酸缺乏者。葡萄糖酸钙液体剂型更易吸收，但含钙量较低。选择时需结合个体耐受性和血钙水平，避免过量导致便秘或肾结石风险。

2、维生素D补充

维生素D3能促进肠道钙吸收，每日400-800IU为宜。可通过日晒或强化食品获取，肝肾功能下降者需监测血清25羟维生素D水平。活性维生素D制剂如骨化三醇需严格遵医嘱，防止高钙血症。

3、避免干扰因素

钙剂与甲状腺药物、喹诺酮类抗生素需间隔2小时服用。高纤维、草酸含量高的食物如菠菜会抑制钙吸收。咖啡因和酒精增加钙排泄，每日咖啡不超过2杯，酒精摄入控制在20g以内。

4、膳食调整

每日摄入300ml牛奶或等效乳制品，豆腐、芝麻酱等食物可提供生物利用度较高的钙。深绿色蔬菜和小鱼虾连骨食用能补充天然钙源，但需注意嘌呤和盐分控制。

5、骨密度检查

65岁以上建议每年进行双能X线骨密度检测，评估补钙效果。合并椎体骨折史者需监测血清钙磷和甲状旁腺激素水平，及时调整方案防止异位钙化。

老年人补钙期间应保持适度负重运动如快走或太极，每周3-5次以刺激骨形成；避免吸烟和长期卧床；注意防跌倒措施如居家防滑处理；合并高血压或糖尿病患者需控制基础疾病；出现反复肾结石或顽固性便秘时应及时复诊调整补钙方案。钙剂补充需与整体抗骨质疏松治疗相结合，必要时联合使用双膦酸盐类药物。