为什么会得肩周炎，怎么治疗

肩周炎可能由肩关节退行性变、长期劳损、外伤、糖尿病、甲状腺功能异常等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭治疗、关节镜手术等方式治疗。

1、肩关节退行性变

随着年龄增长，肩关节周围肌腱和滑囊逐渐发生退行性改变，弹性下降容易引发炎症。患者常表现为夜间静息痛和主动活动受限。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合微波理疗改善局部血液循环。

2、长期劳损

教师、油漆工等需要反复抬臂的职业易造成肩部肌肉慢性损伤，导致关节囊纤维化粘连。典型症状为梳头、穿衣等动作困难。建议调整工作姿势，每工作1小时做肩部环绕运动，疼痛明显时可外用氟比洛芬凝胶贴膏。

3、外伤因素

肩部骨折或脱位后固定时间过长，可能继发关节僵硬和软组织挛缩。这类患者往往有明确外伤史，X线可见陈旧性损伤痕迹。急性期过后应尽早开始钟摆训练，必要时采用关节松动术改善活动度。

4、代谢性疾病

糖尿病患者的糖代谢异常可导致肩周结缔组织增生，甲状腺功能异常也会影响肌腱修复。这类患者多伴有原发病症状，空腹血糖或甲状腺功能检查可确诊。需先控制基础疾病，同时使用甲钴胺片营养神经。

5、免疫因素

部分患者存在自身免疫异常，表现为肩关节滑膜增生和炎性因子升高。血液检查可见C反应蛋白增高。除常规治疗外，可考虑局部注射复方倍他米松注射液控制炎症反应。

日常应避免提重物和受凉，睡眠时保持患侧在上卧位。坚持爬墙训练、毛巾牵拉等康复锻炼，幅度以轻微疼痛为度。饮食注意补充优质蛋白和维生素D，适量食用深海鱼、鸡蛋等食物。若保守治疗3个月无效或出现肌肉萎缩，需考虑麻醉下手法松解或关节镜手术。所有药物治疗均须在医生指导下进行，不可自行调整用药方案。