肩周炎晚上睡觉特别痛怎么办

肩周炎晚上睡觉特别痛可通过热敷、调整睡姿、遵医嘱用药、康复训练、局部封闭治疗等方式缓解。肩周炎通常由肩关节退行性变、长期劳损、外伤、糖尿病、免疫因素等原因引起。

1、热敷

睡前用40-45℃热毛巾敷于患处15-20分钟，可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。注意避免烫伤皮肤，糖尿病患者需谨慎控制温度。热敷后配合肩部放松活动效果更佳，如缓慢做钟摆样摆动。

2、调整睡姿

采用健侧卧位，患侧手臂放置于胸前枕头支撑，避免压迫患肩。平躺时可在肘关节下方垫软枕，使肩关节保持轻度外展位。枕头高度以维持颈椎自然曲度为宜，过高可能加重肩部肌肉紧张。

3、遵医嘱用药

可短期使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药减轻疼痛和炎症。严重疼痛可考虑盐酸曲马多片，但需注意成瘾性。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏也有助于缓解夜间疼痛，使用前需清洁皮肤。

4、康复训练

白天进行爬墙运动、毛巾拉伸等被动活动，逐步改善关节活动度。疼痛缓解后可尝试主动运动如肩关节环转练习，每组10-15次，每日2-3组。训练强度以不引起剧烈疼痛为度，避免暴力牵拉。

5、局部封闭治疗

对于顽固性疼痛，医生可能建议在肩关节腔或痛点注射复方倍他米松注射液等糖皮质激素混合局麻药。该治疗需严格无菌操作，每年不宜超过3-4次。注射后24小时内避免洗澡，观察有无过敏反应。

夜间疼痛明显时可尝试将卧室温度维持在22-24℃，避免受凉加重症状。枕头应选择记忆棉等支撑性材料，高度以躺下后下巴微收为宜。日常避免提重物及过度使用患侧手臂，注意控制血糖水平。若疼痛持续加重或出现手臂麻木，应及时复查排除颈椎病或肩袖损伤等并发症。康复期间可适当补充钙和维生素D，但须在医生指导下进行药物和物理治疗的综合管理。