头皮上长湿疹该怎么办

头皮上长湿疹可通过保湿护理、避免刺激、外用药物、口服药物、光疗等方式治疗。湿疹通常由皮肤屏障受损、过敏反应、微生物感染、精神压力、遗传因素等原因引起。

1、保湿护理

每日使用含神经酰胺或尿素的低敏保湿霜涂抹头皮，帮助修复皮肤屏障。选择无香料、无酒精的温和洗发产品，清洗时水温控制在37℃以下，避免过度揉搓。洗发频率可调整为隔天一次，减少皮脂流失。洗发后及时用毛巾蘸干水分，避免自然风干导致水分蒸发加剧干燥。

2、避免刺激

暂停使用染发剂、烫发剂等化学制剂，避免抓挠或使用硬质梳子摩擦患处。外出时戴透气棉质帽子防晒，减少汗液刺激。注意筛查可能接触的过敏原，如镍制发饰、某些洗发水成分等。室内保持湿度在40%-60%，使用加湿器时需定期清洁避免霉菌滋生。

3、外用药物

急性期渗出明显时可遵医嘱使用硼酸溶液湿敷，干燥后改用氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素。顽固性厚痂皮损可短期使用他克莫司软膏等钙调磷酸酶抑制剂。合并感染时需配合莫匹罗星软膏等抗生素外用制剂。药物涂抹应避开眼周，使用棉签精准点涂于皮损处。

4、口服药物

瘙痒剧烈影响睡眠时，医生可能开具氯雷他定片等第二代抗组胺药。广泛发作期可短期口服泼尼松片控制炎症，但需严格遵循阶梯减量原则。合并金黄色葡萄球菌感染时需联用头孢呋辛酯片等抗生素。用药期间需监测血糖血压，注意补充钙剂预防骨质疏松。

5、光疗

对于常规治疗无效的慢性顽固性头皮湿疹，可考虑窄谱UVB光疗。治疗前需剃除局部毛发以保证光线穿透，初始剂量从最小红斑量的70%开始，每周进行2-3次照射。治疗期间加强皮肤保湿，佩戴专用护目镜保护眼睛。光疗禁忌证包括光敏性疾病、皮肤肿瘤病史等。

保持规律作息与情绪稳定有助于改善神经源性炎症，建议每晚保证7-8小时睡眠。饮食上适当增加富含Omega-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽等食物，减少高糖高脂饮食摄入。避免用指甲搔抓头皮，夜间可戴棉质手套防止无意识抓挠。若皮损出现化脓、发热等感染征象，或治疗2周无改善，应及时复诊调整方案。日常可选择宽齿木梳轻柔梳理，避免塑料梳子产生静电刺激。