鼻咽癌早期、晚期症状分别有哪些

鼻咽癌早期症状主要包括回吸涕中带血、单侧鼻塞、耳鸣或听力下降，晚期症状可表现为颈部淋巴结肿大、复视、面部麻木、头痛等。鼻咽癌症状发展通常遵循从局部到扩散的规律。

一、回吸涕中带血

回吸涕中带血是鼻咽癌早期典型表现，由于肿瘤表面血管脆弱，在回吸鼻腔分泌物时摩擦导致出血。血液常混于鼻涕中，呈淡红色或暗红色，量少且间歇出现。患者可能误认为是鼻炎或干燥所致，但症状持续存在且无诱因时应警惕。早期肿瘤局限于鼻咽黏膜，未侵犯深层组织，及时就医可通过鼻咽镜发现病变。

二、单侧鼻塞

单侧鼻塞由肿瘤堵塞后鼻孔引起，早期表现为交替性或持续性鼻塞，随着肿瘤增大逐渐加重。患者可能感觉鼻腔通气不畅，夜间更明显，使用血管收缩剂可暂时缓解但易复发。鼻塞常伴随黏液性分泌物，若合并感染则转为脓涕。早期肿瘤体积较小，鼻塞程度较轻，易被忽视为感冒或过敏。

三、耳鸣或听力下降

耳鸣或听力下降因肿瘤压迫咽鼓管咽口，导致中耳通气功能障碍，形成分泌性中耳炎。患者感到耳闷、耳鸣如蝉鸣或嗡嗡声，听力逐渐下降，类似耳垢堵塞感。早期症状多为单侧，按压耳屏或打哈欠时可能暂时改善。鼻咽镜检查可见咽鼓管周围黏膜肿胀，听力测试显示传导性耳聋。

四、颈部淋巴结肿大

颈部淋巴结肿大是鼻咽癌晚期常见体征，因癌细胞经淋巴转移至颈深上淋巴结。肿块多位于上颈部，质地硬、活动度差、无痛性增长，后期可融合成固定团块。晚期肿瘤侵犯淋巴系统，可能伴随锁骨上淋巴结转移。影像学检查可显示淋巴结大小、数量及与血管关系，活检明确性质。

五、颅神经症状

颅神经症状出现于晚期，肿瘤向上侵犯颅底骨质及神经，常见三叉神经、外展神经受累。患者表现为面部麻木、复视、眼球运动障碍，严重时出现吞咽困难、声音嘶哑。头痛多为持续性钝痛，夜间加剧，与颅内压增高或神经压迫相关。晚期病情已扩散至颅内，治疗难度显著增加。

鼻咽癌患者需注意保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻或挖鼻，饮食以软食为主减少口腔黏膜刺激。定期复查监测病情变化，配合放疗或化疗时加强营养支持，如高蛋白、高维生素食物。适当进行散步等轻度活动增强体质，避免劳累及感染风险。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，家属应给予关怀支持。