怎么判断是不是长了痔疮

痔疮可通过肛门肿物脱出、便血、肛门瘙痒疼痛等症状判断。痔疮通常由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高等因素引起。

1、肛门肿物脱出

内痔发展到二度以上可能出现肛门肿物脱出，排便时痔核从肛门脱出，初期可自行回纳，后期需手动推回或持续脱出。外痔则表现为肛周皮下柔软团块，常伴有异物感。痔核脱出需与直肠息肉、肛乳头肥大鉴别，后者质地较硬且无静脉曲张特征。

2、便血

便后滴鲜血或厕纸染血是痔疮典型表现，血液与粪便不混合，多因排便摩擦痔核表面黏膜导致破裂出血。需警惕与结直肠癌出血鉴别，后者血液多暗红并与粪便混合。反复出血可能导致贫血，出现头晕乏力等症状。

3、肛门瘙痒疼痛

外痔血栓形成或内痔嵌顿时出现剧烈疼痛，肛周潮湿瘙痒多因痔核分泌物刺激皮肤所致。疼痛在排便时加重，呈刀割样或灼烧感，可能放射至会阴部。需排除肛裂疼痛，后者具有排便后周期性剧痛特点。

4、排便习惯改变

痔疮患者常因恐惧疼痛刻意减少排便，导致便秘加重病情。部分患者出现排便不尽感、肛门坠胀等直肠刺激症状。这些表现需与炎症性肠病、直肠肿瘤等疾病鉴别，后者多伴有体重下降等全身症状。

5、肛门视诊指诊

专科检查可见肛周静脉曲张团块，内痔需肛门镜观察齿状线上方紫红色肿物。指诊可触及柔软包块，但主要用于排除直肠肿瘤。肛门镜检查能明确痔核位置、大小及出血点，为治疗方案提供依据。

建议保持每日1500-2000毫升饮水量，增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入，避免久坐超过1小时。便后可用温水坐浴10-15分钟缓解症状，避免用力擦拭肛门。若出现持续便血、痔核无法回纳或剧烈疼痛，应及时到肛肠科就诊，必要时考虑使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓等药物，或行痔上黏膜环切术等手术治疗。