怀孕后流血跟来月经一样怎么回事

怀孕后流血跟来月经一样可能由先兆流产、宫颈病变、宫外孕、葡萄胎或胎盘前置等原因引起，需通过超声检查、激素检测等方式明确诊断。建议立即就医，避免剧烈运动并保持卧床休息。

1、先兆流产

先兆流产可能与胚胎染色体异常、黄体功能不足等因素有关，通常表现为阴道流血伴下腹坠痛。需遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎，同时监测血HCG及孕酮水平。避免提重物或长时间站立。

2、宫颈病变

宫颈息肉或宫颈炎可能导致接触性出血，出血量类似月经。可通过妇科检查及宫颈TCT筛查确诊。轻度炎症可遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片等药物，息肉较大时需行电切术。孕期禁止阴道冲洗。

3、宫外孕

输卵管妊娠破裂时会出现剧烈腹痛和大量出血，需紧急处理。通过阴道超声和血HCG动态监测可诊断。根据情况选择甲氨蝶呤注射液杀胚或腹腔镜手术，术后需复查HCG至正常范围。

4、葡萄胎

妊娠滋养细胞异常增生可能导致葡萄胎，表现为停经后不规则出血伴妊娠剧吐。超声检查可见落雪状图像，确诊后需清宫并送病理检查。术后需定期监测血HCG，警惕恶变可能。

5、胎盘前置

胎盘覆盖宫颈内口时易发生无痛性出血，孕晚期风险更高。通过超声可明确胎盘位置。需绝对卧床休息，避免性生活，必要时使用硫酸镁注射液抑制宫缩。出血量大时需剖宫产终止妊娠。

孕期出现类似月经的流血无论出血量多少均需重视，禁止自行服用止血药物。建议记录出血时间、颜色及伴随症状，就医时携带既往产检资料。保持外阴清洁，选择纯棉内裤并每日更换。饮食注意补充铁和优质蛋白，如瘦肉、动物肝脏等，避免生冷辛辣刺激。情绪紧张可能加重症状，可通过听音乐、深呼吸等方式放松。