特发性急性胰腺炎如何护理
特发性急性胰腺炎患者可通过禁食与胃肠减压、液体复苏与营养支持、疼痛管理、并发症监测与预防、康复期生活调整等方式进行护理。该疾病可能由胆道微结石、Oddi括约肌功能障碍、遗传因素、自身免疫反应、代谢异常等原因引起。
一、禁食与胃肠减压
发病初期需严格禁食，减少胰液分泌，降低胰腺负担。通过鼻胃管进行胃肠减压，引流出胃内容物，缓解腹胀与恶心呕吐症状。护理人员需观察引流液性状与量，保持管道通畅。禁食期间注意口腔清洁，预防感染。胃肠减压通常持续至腹痛缓解、肠鸣音恢复后逐步停止。
二、液体复苏与营养支持
早期需快速补充晶体液纠正脱水与电解质紊乱，维持有效循环血量。密切监测尿量、中心静脉压等指标调整补液速度。禁食超过一周时应启动肠外营养，通过静脉输注氨基酸、脂肪乳等满足能量需求。病情稳定后尽早过渡至肠内营养，经鼻空肠管输注要素膳，保护肠道黏膜功能。
三、疼痛管理
剧烈腹痛是核心症状，需遵医嘱使用盐酸哌替啶注射液、盐酸布桂嗪注射液等镇痛药物。避免使用吗啡以免引起Oddi括约肌痉挛。配合非药物措施如半卧位屈膝体位减轻腹壁张力。护理人员需动态评估疼痛程度，记录镇痛效果，防止药物不良反应。
四、并发症监测与预防
密切观察有无呼吸急促、皮下瘀斑等表现，警惕急性呼吸窘迫综合征或胰腺坏死伴感染。定期检测血常规、淀粉酶及影像学检查。预防压疮需每两小时更换体位，保持皮肤干燥。严格无菌操作降低导管相关感染风险，监测血糖水平预防应激性高血糖。
五、康复期生活调整
症状缓解后逐步恢复低脂流质饮食，从米汤、菜汁过渡至烂面条等少量多餐。绝对禁酒戒烟，避免油炸食物与暴饮暴食。出院后定期复查血脂、腹部超声，控制体重。可进行散步等轻度活动，避免劳累。保持情绪稳定，记录饮食与症状变化便于复诊评估。
特发性急性胰腺炎康复期需长期坚持低脂饮食，每日脂肪摄入控制在30克以下，优先选择清蒸、水煮烹饪方式。适量补充优质蛋白如鱼肉、豆腐促进组织修复，避免动物内脏等高嘌呤食物。每周进行3-5次有氧运动如太极拳、慢跑增强体质，运动时长以30分钟为宜。家属应协助患者建立饮食日记，监测腹痛、排便情况，出现持续发热或体重骤降需及时返院复查。注意规律作息，避免熬夜与精神紧张，可通过听音乐、冥想等方式缓解压力。
