牙齿下面长了个硬硬的什么东西

牙齿下面长了个硬硬的东西可能是牙龈增生、牙槽骨增生、牙结石、牙骨质增生或颌骨囊肿等。建议及时到口腔科就诊，明确诊断后进行针对性处理。

一、牙龈增生

牙龈增生通常表现为牙龈组织增厚、变硬，可能形成局部突起。这种情况多与慢性炎症刺激有关，例如长期存在牙菌斑、牙结石，或者佩戴不合适的假牙、正畸托槽持续摩擦牙龈。某些药物如苯妥英钠片、硝苯地平片、环孢素软胶囊也可能导致药物性牙龈增生。增生的牙龈颜色可能偏红或与正常牙龈相近，质地较韧，有时会影响美观或清洁。治疗上，需由医生去除局部刺激因素，如进行洁治清除牙结石，调整不良修复体。对于药物性增生，需在专科医生评估下考虑是否调整用药。增生严重者可能需要进行牙龈切除术。

二、牙槽骨增生

牙槽骨增生是颌骨的骨质局部异常增厚，摸起来感觉是骨性的硬块，表面覆盖的黏膜正常。其发生可能与长期的咬合创伤、牙齿缺失后牙槽骨改建异常，或与遗传因素有关。患者通常没有疼痛感，多在无意中或口腔检查时发现。增生的部位常见于下颌前牙区的舌侧或上颌硬腭正中。如果没有引起不适或影响镶牙等修复治疗，一般无须特殊处理。若增生明显，导致局部食物嵌塞、清洁困难，或妨碍义齿制作，则可以考虑进行手术修整。

三、牙结石

牙结石是沉积在牙面上的钙化团块，质地坚硬，尤其在下前牙的舌侧和上颌磨牙的颊侧容易堆积。它是由牙菌斑长期未被清除，逐渐矿化而形成。位于牙龈边缘以下的牙结石，即龈下结石，有时会感觉像牙齿根部有硬物。牙结石本身粗糙，会持续刺激牙龈，导致牙龈红肿、出血，是牙周病的主要局部促进因素。治疗的关键是进行专业的口腔洁治，即洗牙。通过超声波洁牙机可以有效地清除龈上牙结石，对于龈下结石则需要进行龈下刮治。定期洁治是预防牙结石堆积的有效方法。

四、牙骨质增生

牙骨质增生是指牙根表面的牙骨质异常增厚，通常需要通过X线片才能明确诊断，但在少数情况下，如果增生非常明显，可能在牙龈下触及硬结。这是一种良性改变，常见于牙根中下段，可能与牙齿曾受过外伤、慢性根尖周炎症的长期刺激，或与年龄增长有关。患者一般没有自觉症状，多在拍摄X线片时偶然发现。牙骨质增生本身通常不需要治疗，但它可能会增加患牙进行根管治疗或拔牙手术时的难度。口腔医生在进行相关治疗前，会通过影像学检查评估这一情况。

五、颌骨囊肿

颌骨囊肿是发生于颌骨内的病理性囊腔，生长缓慢。早期可能没有症状，随着囊肿增大，骨壁膨胀变薄，可能在牙齿下方的颌骨处触及骨性膨隆，质地硬。常见的类型如根尖周囊肿，多由坏死的牙髓感染引起；含牙囊肿则与未萌出的牙齿有关。囊肿增大可能压迫周围牙齿导致移位、松动，甚至引起面部畸形。诊断主要依靠口腔曲面断层片或锥形束CT。治疗通常需要手术摘除囊肿，如果囊肿与牙齿相关，可能需要对患牙进行根管治疗或拔除。术后需要定期复查，以防复发。

当发现牙齿下方有硬物时，首先应保持良好的口腔卫生，使用正确的巴氏刷牙法，并配合牙线清洁牙缝，观察硬物是否有变化。避免用手或尖锐物品去抠、刺，以免造成黏膜损伤和感染。饮食上注意避免过硬、过黏的食物，减少对局部的刺激。最重要的是，应安排时间前往正规医疗机构的口腔科或牙周科就诊，由医生进行临床检查和必要的影像学检查，如拍摄X线片，以明确硬物的性质。根据诊断结果，医生会给出具体的处理建议，切勿自行诊断或忽视不管，以免延误潜在疾病的治疗。