人流后穿孔怎么确认

人流后穿孔可通过临床症状、影像学检查等方式确认。穿孔可能表现为剧烈腹痛、阴道异常出血、发热等症状，需结合超声或CT检查明确诊断。

人流后子宫穿孔的典型症状为突发性下腹剧痛，疼痛可能向肩背部放射，伴有恶心呕吐。阴道出血量可能超过正常月经量，血液颜色鲜红或暗红，部分患者出现血压下降、心率增快等休克表现。体温升高提示可能存在感染，需警惕腹膜炎风险。体格检查可发现腹部压痛反跳痛，宫颈举痛明显，子宫轮廓触诊不清。

超声检查是首选诊断方法，可显示子宫肌层连续性中断、盆腔游离液体等直接征象。CT检查能更准确判断穿孔位置、范围及是否合并脏器损伤，对于复杂病例具有更高诊断价值。腹腔镜检查兼具诊断和治疗功能，可在直视下确认穿孔并同期进行缝合修补。血常规检查常见白细胞计数升高，血红蛋白下降提示活动性出血。

术后应严格卧床休息，避免增加腹压动作。保持外阴清洁干燥，使用碘伏溶液每日消毒。饮食选择高蛋白易消化食物，如鱼肉粥、蒸蛋等，适量补充动物肝脏和深色蔬菜帮助血红蛋白恢复。术后1个月内禁止盆浴、游泳及性生活，遵医嘱服用抗生素预防感染。出现发热、腹痛加剧或出血增多等情况需立即返院复查。