胃穿孔严重后的症状

胃穿孔严重后可能出现剧烈腹痛、板状腹、休克、发热、呕血等症状。胃穿孔通常由消化性溃疡、外伤、胃癌等因素引起，需紧急就医处理。

1、剧烈腹痛

胃穿孔后胃内容物进入腹腔刺激腹膜，可突发刀割样上腹痛并迅速扩散至全腹。疼痛持续且难以缓解，常伴随面色苍白、冷汗等表现。需立即禁食并采取胃肠减压措施。

2、板状腹

因腹膜受刺激引发反射性腹肌痉挛，表现为腹部肌肉僵硬如木板，触诊时有明显压痛和反跳痛。这是腹膜炎的典型体征，需通过腹部CT明确穿孔位置。

3、休克

大量胃酸和消化液进入腹腔可引起感染性休克，出现血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等症状。需快速补液并使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素控制感染。

4、发热

腹腔感染导致体温升高至38℃以上，可能伴有寒战。血常规检查可见白细胞计数显著增高。需静脉滴注注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠进行抗感染治疗。

5、呕血

若穿孔部位损伤血管，可能出现呕血或黑便。需使用注射用奥美拉唑钠抑制胃酸分泌，必要时输血补充血容量。出血量大时需紧急内镜止血或手术缝合。

胃穿孔患者术后需严格禁食2-3天，逐步过渡到流质饮食如米汤、藕粉等。恢复期应避免辛辣刺激食物，戒烟戒酒，规律服用铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂。日常注意保持情绪稳定，避免过度劳累，定期复查胃镜观察愈合情况。若出现腹胀、呕吐等症状需及时复诊。