脑血栓脑梗塞什么区别

脑血栓和脑梗塞均属于缺血性脑卒中，但脑血栓特指脑血管内血栓形成导致的局部阻塞，脑梗塞则涵盖所有原因引起的脑组织缺血坏死。

1、病因差异

脑血栓主要由动脉粥样硬化斑块破裂诱发血小板聚集形成原位血栓，常见于高血压、糖尿病等慢性病患者。脑梗塞病因更广泛，包括心源性栓塞、小动脉闭塞及血液高凝状态等，房颤患者易发生心源性脑栓塞。

2、发病进程

脑血栓起病相对缓慢，症状多在数小时至数日内阶梯式加重，常见晨起时发现偏瘫。脑梗塞常突发起病，尤其是心源性栓塞可在数秒达高峰，多伴有意识障碍或癫痫发作。

3、病变范围

脑血栓多累及大血管供血区如大脑中动脉，梗死灶呈楔形。脑梗塞根据栓塞部位不同，可表现为多发小梗死或大面积梗死，分水岭区梗死更常见于低灌注型脑梗塞。

4、影像特征

CT早期脑血栓可见动脉高密度征，MRI-DWI序列能更早显示细胞毒性水肿。脑梗塞的CT可能显示多血管流域受累，心源性栓塞可见梗死灶内出血转化。

5、治疗侧重

脑血栓急性期首选静脉溶栓，时间窗内可行机械取栓。脑梗塞需针对病因治疗，心源性栓塞需抗凝，合并出血转化时需调整抗栓策略。两者均需长期二级预防用药方案不同。

对于脑血管病患者，建议定期监测血压血糖，低盐低脂饮食，戒烟限酒，适度进行有氧运动。存在房颤者需遵医嘱抗凝治疗，动脉硬化患者应坚持服用他汀类药物。出现言语含糊、肢体无力等预警症状时须立即就医，争取在黄金时间窗内获得有效救治。康复期需在专业指导下进行肢体功能训练与认知康复，定期复查脑血管评估再发风险。