中医瘀血的形成机制及表现

中医瘀血的形成机制主要与气滞、寒凝、热毒、气虚、外伤等因素有关，典型表现包括固定刺痛、肌肤甲错、舌质紫暗、脉涩等。瘀血既是病理产物又可成为致病因素，需通过活血化瘀法干预。

1、气滞血瘀

情志不畅导致肝气郁结，气机阻滞则血行不畅，形成气滞血瘀证。常见胸胁胀痛、月经色暗有块，舌边有瘀斑。可使用血府逐瘀汤加减，或遵医嘱服用血府逐瘀胶囊、复方丹参滴丸等中成药。

2、寒凝血瘀

外感寒邪或阳虚内寒，使血液凝滞成瘀。表现为四肢厥冷、痛经得热则减，舌淡紫。宜用温经汤配合艾灸关元穴，或选用少腹逐瘀颗粒、桂枝茯苓胶囊温通血脉。

3、热毒血瘀

火热毒邪灼伤血络，血液浓缩瘀阻。可见高热口渴、皮肤紫癜，舌红绛有瘀点。需清热解毒活血，用犀角地黄汤加减，或选用清开灵注射液、丹参酮注射液等制剂。

4、气虚血瘀

久病耗气致推动无力，血行迟滞成瘀。症见乏力心悸、瘀斑色淡，舌淡胖有齿痕。当补气活血，用补阳还五汤配合黄芪注射液、参麦注射液等静脉用药。

5、外伤血瘀

跌打损伤使离经之血积于体腔或皮下，局部见青紫肿胀。急性期可外敷七厘散，内服云南白药胶囊；慢性瘀斑可用红花油外揉促进吸收。

瘀血体质者日常应避免久坐久卧，适当进行八段锦、太极拳等柔和运动促进气血运行。饮食可适量食用山楂、黑木耳、玫瑰花等活血食材，忌食生冷油腻。冬季注意保暖防寒，情绪保持舒畅。若出现持续疼痛、不明原因瘀斑或月经异常，建议及时就医进行舌脉辨证，避免自行滥用活血药物导致出血风险。