肱骨内上髁骨折如何治疗

肱骨内上髁骨折可通过手法复位、石膏固定、药物治疗、手术治疗及康复训练等方式治疗。骨折通常由直接暴力、运动损伤、高处坠落、骨质疏松或病理因素引起。

1、手法复位

适用于无明显移位的稳定性骨折。医生通过专业手法将骨折端复位，过程中可能需局部麻醉。复位后需配合影像学检查确认对位情况，若复位失败需调整方案。患者需避免患肢负重，定期复查观察愈合进展。

2、石膏固定

复位后采用长臂石膏托固定4-6周，保持肘关节屈曲90度及前臂中立位。固定期间需观察末梢血运，防止石膏压迫导致皮肤损伤。拆除石膏后逐步开始关节活动度训练，避免暴力牵拉。

3、药物治疗

可遵医嘱使用洛索洛芬钠片缓解疼痛，伤科接骨片促进骨愈合，碳酸钙D3片改善骨质疏松。药物需严格按疗程服用，出现胃肠道不适等副作用应及时就医。禁止自行调整剂量或联用其他非处方药。

4、手术治疗

适用于骨折块移位超过5毫米或合并尺神经损伤者。常用术式包括克氏针内固定术和微型钢板螺钉固定术，术后需配合抗感染治疗。术中需注意保护尺神经，术后2周拆线并开始被动关节活动。

5、康复训练

拆除固定后分阶段进行康复，早期以冷热敷和CPM机辅助训练为主，中期加入握力球锻炼，后期逐步恢复抗阻训练。训练强度需遵循无痛原则，每周评估关节活动度与肌力恢复情况。

恢复期应保持高蛋白饮食，适量补充牛奶、鱼肉等富含钙质食物，避免吸烟饮酒影响愈合。日常活动时佩戴护肘保护患肢，睡眠时用枕头垫高患肢减轻肿胀。定期复查X线观察骨痂形成情况，若出现持续疼痛或活动受限需及时复诊。康复训练需在专业医师指导下循序渐进，不可过早负重或剧烈运动。