为什么平躺胸口会疼

平躺时胸口疼可能与肌肉骨骼问题、胃食管反流、心肺疾病等因素有关。常见原因主要有胸壁肌肉拉伤、反流性食管炎、肋软骨炎、心绞痛、胸膜炎等。建议根据伴随症状初步判断，必要时及时就医检查。

1、胸壁肌肉拉伤

剧烈运动或搬运重物可能导致胸壁肌肉劳损，平躺时肌肉放松可能加重牵拉痛。疼痛多呈钝痛或刺痛，按压胸壁时症状明显，改变体位可缓解。可通过热敷、外用双氯芬酸钠凝胶等缓解，避免短期内重复进行高强度运动。

2、反流性食管炎

平躺时胃酸易反流刺激食管，引发胸骨后烧灼样疼痛，可能伴随反酸、嗳气。症状常在进食后1-2小时或夜间平卧时加重。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物，睡前3小时避免进食。

3、肋软骨炎

肋软骨无菌性炎症会导致前胸壁局限性肿痛，平躺时胸腔压力改变可能加剧疼痛。疼痛点固定且按压敏感，深呼吸或咳嗽时症状明显。急性期可冷敷，慢性期采用红外线理疗，必要时口服塞来昔布胶囊。

4、心绞痛

冠状动脉供血不足时，平卧位可能增加心脏负荷，引发心前区压榨性疼痛，可能向左肩放射。常伴胸闷、气短，含服硝酸甘油片可缓解。需立即排查心电图，长期服用阿托伐他汀钙片等药物控制。

5、胸膜炎

胸膜炎症刺激会导致呼吸相关性胸痛，平躺时胸腔摩擦加剧疼痛。多为单侧锐痛，伴随发热、咳嗽。需完善胸部CT检查，使用头孢呋辛酯片抗感染，疼痛剧烈时可短期服用洛索洛芬钠片。

日常应注意保持正确睡姿，可使用斜坡枕垫高上半身。避免睡前暴饮暴食，戒烟限酒。若疼痛反复发作或伴随呼吸困难、晕厥等症状，须尽快到心血管内科或呼吸科就诊。运动后胸痛者应暂停剧烈活动，进行心肺功能评估。