牙周炎上牙肉多了一块肉

牙周炎上牙肉多了一块肉，通常是牙龈组织在炎症刺激下出现的增生性改变，医学上称为炎性牙龈增生或牙龈瘤，可能与牙周炎急性发作、药物影响、局部刺激物或妊娠期龈瘤等因素有关。

一、牙周炎急性发作

牙周炎是牙周支持组织的慢性感染性疾病，当炎症急性加重时，牙龈组织会发生充血、水肿，外观上可能显得肿胀、肥厚，感觉像多了一块肉。这种情况通常伴有牙龈红肿、刷牙或咬硬物时出血、口腔异味等症状。治疗核心在于控制急性炎症，需进行专业的牙周基础治疗，如龈上洁治和龈下刮治，彻底清除牙菌斑和牙结石。在医生指导下，可能会短期使用辅助药物，如甲硝唑芬布芬胶囊、西吡氯铵含漱液或人工牛黄甲硝唑胶囊，以帮助控制感染和缓解症状，但药物治疗不能替代专业的机械清创。

二、药物性牙龈增生

长期服用某些特定药物可能导致牙龈纤维性增生，表现为牙龈乳头或龈缘肥厚，形成质地较韧的“肉块”。常见可能引起此反应的药物包括抗癫痫药如苯妥英钠、免疫抑制剂如环孢素以及某些降压药如硝苯地平。增生的牙龈可能覆盖部分牙冠，影响美观和清洁。处理的关键在于与处方医生沟通，评估调整用药方案的可能性，同时必须加强口腔卫生维护，并接受牙周专业的治疗和定期监控，必要时可能需要进行牙龈成形术等手术治疗以恢复牙龈正常形态。

三、局部刺激物长期存在

牙齿排列不齐、不良修复体的边缘或龋洞边缘等局部刺激因素，可能长期慢性刺激牙龈，导致局部牙龈组织发生反应性增生。这种增生通常局限于刺激物周围，形态可能不规则。去除局部刺激源是根本的治疗方法，例如重新制作修复体、调磨尖锐牙体边缘或进行正畸治疗排齐牙齿。在消除刺激后，增生的牙龈有时可以自行部分消退，若形态影响功能或清洁，则需考虑手术修整。

四、妊娠期龈瘤

女性在妊娠期间，由于体内激素水平变化，牙龈对局部刺激的反应性增强，可能在个别牙的牙龈上形成鲜红色或紫红色的瘤样增生，称为妊娠期龈瘤。它本质上是一种炎症性增生，易出血。这种情况通常在妊娠期结束后，随着激素水平恢复正常，龈瘤可能缩小或消退。孕期处理以保守为主，加强口腔清洁，控制菌斑，进行温和的牙周维护，除非严重影响进食或反复大量出血，否则手术切除通常建议延至分娩后进行。

五、真性牙龈肿瘤

虽然较为少见，但牙龈上多出的“肉”也可能是真性肿瘤，如牙龈纤维瘤、血管瘤或更为罕见的恶性肿瘤。良性肿瘤通常生长缓慢，边界可能清晰；恶性肿瘤则可能生长较快，伴有溃疡、出血、牙齿松动等。诊断需依靠病理活检。一旦怀疑或无法明确诊断，必须及时就医，由口腔颌面外科或牙周科医生进行详细检查，必要时取组织送检以明确性质，并根据肿瘤性质决定治疗方案，如手术切除等。

当发现牙周炎伴随牙龈增生时，首要步骤是前往口腔科，由牙周病专科医生进行明确诊断。日常生活中，必须坚持使用巴氏刷牙法每日至少刷牙两次，并配合使用牙线或牙缝刷清洁牙间隙，以有效控制牙菌斑。对于已经形成的增生组织，切勿自行抠抓或试图用尖锐物品去除，以免引起感染、出血或延误病情。定期进行口腔检查和牙周维护是预防和控制牙周问题、监测牙龈状况变化的有效手段。饮食上注意均衡营养，适量补充维生素C，有助于维持牙龈健康。