心律不齐是怎么治疗

心律不齐可通过生活干预、药物治疗、电复律治疗、导管消融术、植入心脏起搏器等方式治疗。心律不齐通常由心脏传导系统异常、心肌缺血、电解质紊乱、甲状腺功能亢进、先天性心脏病等原因引起。

1、生活干预

避免摄入咖啡因、酒精等刺激性物质，保持规律作息有助于减少心律失常发作。存在焦虑或情绪波动时，可通过深呼吸训练缓解交感神经兴奋。肥胖患者需控制体重，每日进行快走、游泳等有氧运动30分钟。

2、药物治疗

盐酸胺碘酮片适用于快速性室性心律失常，能延长心肌细胞动作电位时程。酒石酸美托洛尔缓释片通过阻断β受体减慢房室结传导，常用于房颤心率控制。普罗帕酮盐酸盐胶囊对房性早搏效果显著，但禁用于严重心力衰竭患者。使用药物需定期监测心电图和肝肾功能。

3、电复律治疗

同步直流电复律适用于血液动力学不稳定的室颤患者，通过200-360焦耳电能瞬间终止异常电活动。操作前需静脉注射地西泮注射液镇静，术后密切观察皮肤灼伤和血栓栓塞风险。该方法对突发性室上速有效率超过90%。

4、导管消融术

经股静脉送入射频导管精准破坏异常传导路径，适用于阵发性室上性心动过速。术前需进行心内电生理检查定位病灶，术后卧床12小时预防穿刺点出血。该技术对典型房扑治愈率可达85%，但可能出现心脏穿孔并发症。

5、植入心脏起搏器

双腔起搏器能纠正病态窦房结综合征导致的严重心动过缓，通过电极导线同步刺激心房心室。安装后需避免接触强磁场设备，每月远程监测电池电量。现代起搏器具有频率应答功能，可根据活动量自动调节心率。

日常需记录心悸发作时间与诱因，定期复查动态心电图。避免突然剧烈运动或情绪激动，保持低盐低脂饮食。若出现持续胸痛、晕厥或呼吸困难，应立即就医评估是否需调整治疗方案。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需严格控制相关指标。