肺癌晚期转移怎么办

肺癌晚期转移可通过靶向治疗、免疫治疗、化疗、放疗、姑息治疗等方式干预。肺癌晚期转移通常由肿瘤细胞扩散至其他器官引起，表现为骨痛、头痛、体重下降等症状。

1、靶向治疗

针对特定基因突变的肺癌患者可使用吉非替尼片、厄洛替尼片、奥希替尼片等靶向药物。这些药物通过抑制肿瘤细胞生长信号通路发挥作用，可能伴随皮疹、腹泻等不良反应。治疗前需进行基因检测明确突变类型。

2、免疫治疗

帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等PD-1抑制剂可激活免疫系统攻击肿瘤细胞。适用于PD-L1高表达患者，可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等副作用。治疗期间需定期监测甲状腺功能和肝功能。

3、化疗

注射用培美曲塞二钠联合顺铂注射液是晚期肺癌常用方案，通过干扰DNA合成抑制癌细胞增殖。常见不良反应包括骨髓抑制、恶心呕吐等。化疗期间需定期复查血常规，必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液提升白细胞。

4、放疗

针对骨转移引起的疼痛可采用局部放射治疗，每次照射剂量需根据转移灶数量调整。脑转移患者可能需全脑放疗，但可能引起记忆力减退等后遗症。放疗期间应保持皮肤清洁干燥，避免摩擦照射区域。

5、姑息治疗

盐酸吗啡缓释片可缓解重度癌痛，需根据疼痛程度阶梯式调整剂量。存在呼吸困难时可配合吸氧治疗，恶性胸腔积液需行胸腔穿刺引流。心理疏导有助于改善患者焦虑抑郁情绪，家属应参与照护方案制定。

肺癌晚期转移患者需保证每日优质蛋白摄入，如鸡蛋羹、鱼肉泥等易消化食物。适当进行床边肢体活动预防深静脉血栓，睡眠时抬高床头减轻呼吸困难。定期评估疼痛程度并记录用药效果，出现新发骨痛或神经系统症状时需及时复查影像学。保持居住环境通风良好，避免前往人群密集场所降低感染风险。家属应学习基础护理技能，协助患者完成日常生活活动。