心脏疼喘不上气来是怎么回事

心脏疼喘不上气可能由冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、心肌炎、心脏神经官能症、急性肺栓塞等原因引起，需通过心电图、心脏超声等检查明确诊断。若症状持续或加重，建议立即就医。

1、冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病可能导致心肌缺血缺氧，引发心绞痛或心肌梗死，表现为胸痛伴随呼吸困难。典型症状为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩或下颌。需遵医嘱使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物，必要时行冠状动脉支架植入术。

2、心律失常

快速型或缓慢型心律失常均可导致心脏泵血功能下降，引起胸闷气短。可能伴随心悸、头晕等症状。动态心电图可确诊，治疗包括普罗帕酮片、美托洛尔缓释片等抗心律失常药物，严重者需安装心脏起搏器。

3、心肌炎

病毒感染后心肌炎常见于青壮年，表现为胸痛、气促、乏力。部分患者发病前有感冒病史。心肌酶谱和心脏核磁共振可辅助诊断。需卧床休息，使用辅酶Q10胶囊、维生素C片等营养心肌药物，重症需糖皮质激素治疗。

4、心脏神经官能症

心脏神经官能症多见于焦虑人群，表现为阵发性心前区刺痛伴过度换气，症状与情绪波动相关。检查无器质性病变，可通过心理疏导、谷维素片、劳拉西泮片等改善症状。

5、急性肺栓塞

急性肺栓塞起病急骤，表现为突发胸痛、呼吸困难、咯血。多有下肢静脉血栓病史。D-二聚体检测和CT肺动脉造影可确诊，需紧急使用注射用尿激酶、利伐沙班片等抗凝治疗。

出现心脏不适伴呼吸困难时，应立即停止活动保持静卧，解开衣领保持呼吸道通畅。日常需避免剧烈运动和情绪激动，戒烟限酒，控制血压血糖。饮食以低盐低脂为主，适量补充富含钾镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜。定期监测心率血压，遵医嘱规范用药，避免擅自调整药物剂量。