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不稳定型心绞痛严重吗

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稳定型心绞痛属于严重的心血管疾病,可能进展为急性心肌梗死甚至猝死,需立即就医干预。

不稳定型心绞痛表现为胸痛发作频率增加、持续时间延长或静息状态下发作,与稳定型心绞痛相比,其冠状动脉斑块更易破裂形成血栓。典型症状包括胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩、下颌或背部,常伴有冷汗、恶心或呼吸困难。发作时心电图可能显示ST段压低或T波倒置,心肌酶谱通常正常,但需与心肌梗死鉴别。

部分患者症状不典型,如仅表现为上腹痛、牙痛或乏力,尤其多见于糖尿病患者或老年人群。若未及时治疗,斑块持续不稳定可能导致冠状动脉完全闭塞,引发大面积心肌梗死、恶性心律失常或心源性休克。合并高血压、糖尿病或吸烟史的患者预后更差,需强化风险评估。

确诊不稳定型心绞痛后需严格遵医嘱使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片,调脂药物如阿托伐他汀钙片,以及硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯缓释片。日常应避免剧烈运动、情绪激动和寒冷刺激,保持低盐低脂饮食,戒烟限酒,定期监测血压血糖。若胸痛持续超过20分钟或含服硝酸甘油无效,须立即呼叫急救。

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