肾功能不正常怎么办

肾功能不正常可通过调整饮食、控制血压血糖、避免肾毒性药物、治疗原发病、透析或肾移植等方式改善。肾功能异常通常由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、药物损伤、遗传性疾病等原因引起。

1、调整饮食

限制每日蛋白质摄入量为每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。严格控制钠盐摄入，每日不超过3克。避免高钾食物如香蕉、土豆，减少磷含量高的动物内脏摄入。每日饮水量根据尿量调整，保持出入量平衡。

2、控制血压血糖

将血压维持在130/80毫米汞柱以下，可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等降压药。糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，使用胰岛素或阿卡波糖片等降糖药物。定期监测血压血糖变化，避免剧烈波动加重肾损伤。

3、避免肾毒性药物

禁用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊，慎用氨基糖苷类抗生素如硫酸庆大霉素注射液。造影检查前需评估肾功能，必要时使用生理盐水水化治疗。中药需避免含马兜铃酸的关木通、广防己等药材，服药期间监测肌酐变化。

4、治疗原发病

慢性肾炎患者可使用醋酸泼尼松片联合环磷酰胺注射液控制免疫反应。狼疮性肾炎需用羟氯喹片抑制自身抗体。多囊肾患者出现感染时及时使用头孢呋辛酯片抗感染。痛风性肾病需长期服用非布司他片降低尿酸。

5、透析或肾移植

当肾小球滤过率低于15毫升/分钟时需进行血液透析或腹膜透析。终末期肾病患者符合条件者可考虑肾移植手术，术后需长期服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂。所有治疗方案需由肾内科医生根据具体病情制定个体化方案。

肾功能异常患者需保持规律作息，每日进行30分钟散步等低强度运动，避免剧烈活动。注意保暖预防感冒，每3-6个月复查血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白等指标。出现水肿、尿量减少等症状时及时就诊，严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量。保持乐观心态，戒烟限酒，控制体重在正常范围。