导致鼻窦炎的原因有哪些

鼻窦炎可能由病毒感染、细菌感染、过敏反应、鼻腔结构异常、免疫功能低下等原因引起。鼻窦炎主要表现为鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退等症状，可通过药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、病毒感染

病毒感染是鼻窦炎最常见的病因，普通感冒病毒如鼻病毒、冠状病毒等可引发急性鼻窦炎。病毒侵入鼻窦黏膜后导致局部充血水肿，阻碍窦口引流，继发细菌感染。患者常伴有咽喉痛、发热等上呼吸道症状。治疗以对症支持为主，可遵医嘱使用盐酸伪麻黄碱片缓解鼻塞，或布洛芬混悬液退热镇痛。

2、细菌感染

肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染多继发于病毒感染，表现为黄绿色脓性鼻涕持续超过10天。细菌性鼻窦炎可能引发眶周蜂窝织炎等并发症。需进行细菌培养后针对性使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等，配合生理盐水鼻腔冲洗。

3、过敏反应

过敏性鼻炎患者接触花粉、尘螨等过敏原后，鼻黏膜发生变态反应性炎症，可能诱发鼻窦炎。典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕。治疗需避免接触过敏原，使用氯雷他定片抗组胺，或丙酸氟替卡松鼻喷雾剂控制炎症。严重者可考虑脱敏治疗。

4、鼻腔结构异常

鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖结构异常会阻碍鼻窦通气引流，增加鼻窦炎发生概率。这类患者常有持续性单侧鼻塞，药物治疗效果有限。需通过鼻内镜手术矫正结构问题，如鼻中隔成形术、鼻息肉切除术等改善鼻腔功能。

5、免疫功能低下

糖尿病、艾滋病等疾病或长期使用免疫抑制剂的患者，因免疫功能受损易发生真菌性鼻窦炎等特殊类型感染。临床表现不典型但进展迅速，可能侵袭眼眶或颅内。除控制基础疾病外，需使用两性霉素B等抗真菌药物，必要时行鼻窦清创手术。

预防鼻窦炎需保持鼻腔清洁，每日用生理盐水冲洗鼻腔；避免用力擤鼻导致病原体逆行感染；寒冷季节注意保暖，减少呼吸道感染机会；过敏体质者需做好环境控制；及时治疗龋齿、扁桃体炎等邻近器官感染。若症状持续不缓解或出现视力改变、剧烈头痛等警示症状，应立即就医。