如何鉴别麦粒肿

麦粒肿可通过观察眼睑红肿热痛、局部硬结、脓点形成等典型症状鉴别。麦粒肿通常由金黄色葡萄球菌感染引起，常见诱因包括用眼不卫生、免疫力下降、睑板腺堵塞等。若症状持续或加重，建议及时就医。

1、眼睑红肿热痛

麦粒肿早期表现为眼睑边缘局限性红肿，触摸有温热感和明显压痛。病灶多位于睫毛根部或睑板腺开口处，可能伴随眼部异物感或灼烧感。此时可通过热敷促进炎症消退，每日用40℃左右干净毛巾敷患处10-15分钟，每日重复进行3-4次。

2、局部硬结形成

发病2-3天后会出现黄豆大小的硬结，质地较硬且边界清晰。硬结中心可能呈现黄色脓点，这是中性粒细胞聚集形成的脓液。避免挤压硬结，可遵医嘱使用红霉素眼膏或左氧氟沙星滴眼液控制感染。

3、脓点破溃

成熟期麦粒肿可见黄白色脓头突出于皮肤表面，部分会自行破溃排出脓液。破溃后需用无菌棉签清理分泌物，并继续使用抗生素眼膏预防继发感染。若脓液排出不畅可能导致炎症扩散，形成眼睑蜂窝织炎。

4、伴随症状

部分患者会出现同侧耳前淋巴结肿大、轻度畏光或流泪。儿童可能因疼痛频繁揉眼，家长需注意保持患儿手部清洁。若出现发热、头痛等全身症状，提示感染加重，需立即就医静脉输注抗生素。

5、鉴别诊断

霰粒肿表现为无痛性眼睑肿块且病程较长。睑缘炎多为双侧弥漫性红肿伴鳞屑。过敏性结膜炎以眼痒为主且无局限性硬结。出现视力模糊、眼球转动疼痛时需排除眼眶蜂窝织炎等严重并发症。

预防麦粒肿需保持眼部清洁，避免用脏手揉眼。化妆人群应注意彻底卸妆，定期更换眼妆产品。糖尿病患者需严格控制血糖，免疫力低下者可适当补充维生素A。日常饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜，避免辛辣刺激食物诱发炎症加重。若反复发作或双侧多发，建议排查是否存在全身性免疫疾病。