麦粒肿与霰粒肿如何鉴别

麦粒肿与霰粒肿可通过发病原因、症状表现、病程进展和治疗方法进行鉴别，麦粒肿是急性细菌感染引起的眼睑腺体炎症，霰粒肿则是睑板腺导管阻塞导致的慢性非感染性肉芽肿。

一、发病原因

麦粒肿多由金黄色葡萄球菌感染引起，常见于眼部卫生不良或免疫力下降时。霰粒肿因睑板腺分泌旺盛或排出通道受阻形成，与用眼过度和油脂分泌异常有关。

二、症状表现

麦粒肿典型表现为眼睑边缘红、肿、热、痛，可形成黄色脓点，常伴畏光流泪。霰粒肿主要为眼睑皮下无痛性硬结，直径可达数毫米，表面皮肤可正常活动。

三、病程进展

麦粒肿病程急骤，通常3-5天化脓破溃，脓液排出后迅速缓解。霰粒肿进展缓慢，可持续数周至数月，部分可自行吸收，较大者需医疗干预。

四、体征特点

麦粒肿压痛明显，结膜面充血水肿，严重者引起眼睑蜂窝织炎。霰粒肿触诊呈光滑包块，翻转眼睑可见对应结膜面呈紫红色或灰白色隆起。

五、治疗方法

麦粒肿早期采用热敷配合左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等抗感染治疗，化脓后需切开引流。霰粒肿可通过热敷促进吸收，较大结节需行霰粒肿刮除术或糖皮质激素注射。

日常应注意眼部卫生清洁，避免用手揉眼，合理控制用眼时间。饮食宜清淡，减少高脂食物摄入。若眼睑肿块持续增大、反复发作或影响视力，应及时至眼科就诊，通过专业检查明确诊断。遵医嘱进行规范治疗，切勿自行挤压脓肿，以免引起感染扩散。