输卵管造影术和输卵管通水的区别

输卵管造影术和输卵管通水的主要区别在于检查原理、适用情况及诊断价值。输卵管造影术通过X线显影评估输卵管形态及通畅度，输卵管通水则依赖液体灌注压力判断通畅性。

输卵管造影术需在X光机下进行，将含碘造影剂注入宫腔后拍摄动态影像，可清晰显示输卵管走行、阻塞部位及盆腔粘连情况，对子宫畸形、输卵管积水等病变有较高诊断价值。检查后需避孕1-3个月避免X线辐射影响。输卵管通水仅通过导管向宫腔注入生理盐水，医生凭手感阻力及液体返流情况主观判断通畅性，无法精确定位病变位置，但操作简便且无辐射，适合基层医院初步筛查。两者均需在月经干净后3-7天进行，术前需排除急性炎症。造影术可能引发碘过敏反应或腹痛，通水术可能导致输卵管痉挛造成假性阻塞。

造影术的影像结果可留存供多学科会诊，对后续手术方案制定具有指导意义，而通水术的结果依赖操作者经验且无法量化记录。对于轻度粘连患者，通水术的液体压力可能起到分离粘连的作用，但严重阻塞者需造影明确病变后行宫腹腔镜手术。造影剂选择方面，碘油造影显影更清晰但吸收慢，碘水造影过敏风险低且代谢快。通水术若操作不当可能引发感染或输卵管损伤，需严格无菌操作。

术后均需遵医嘱预防性使用抗生素，如头孢克肟分散片或左氧氟沙星片，2周内禁止盆浴及性生活。建议选择三级医院生殖中心进行检查，造影术前需完成甲状腺功能、肝肾功能及凝血功能检测，通水术前应进行白带常规检查。检查后出现持续发热或剧烈腹痛需及时复诊，日常保持外阴清洁，避免剧烈运动。备孕女性可于造影术后3个月经周期开始试孕，期间建议补充叶酸并监测排卵。