西医治疗手癣的常规方法

西医治疗手癣的常规方法主要有外用抗真菌药物、口服抗真菌药物、局部消毒护理、光疗辅助治疗、手术治疗顽固病灶等。手癣是由皮肤癣菌感染引起的浅部真菌病，需根据皮损范围和严重程度选择个体化方案。

1、外用抗真菌药物

适用于轻中度手癣，常用酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、特比萘芬凝胶等。通过抑制真菌细胞膜合成或干扰其代谢发挥作用，需每日涂抹患处1-2次，连续使用2-4周。用药前应清洁并擦干患处，避免接触眼睛和黏膜。若出现皮肤刺激需停药。

2、口服抗真菌药物

针对广泛皮损或外用无效者，可选用伊曲康唑胶囊、特比萘芬片、氟康唑胶囊等。通过肝脏代谢抑制真菌生长，疗程通常2-6周。用药期间需监测肝功能，孕妇及肝病患者慎用。可能与华法林等药物发生相互作用。

3、局部消毒护理

配合药物使用2%碘伏溶液或聚维酮碘溶液消毒患处，减少继发感染。保持手部干燥，避免长期浸水。接触洗涤剂时戴防护手套，衣物毛巾需煮沸消毒。穿透气棉质手套可减少摩擦刺激。

4、光疗辅助治疗

对于角化过度型手癣可采用窄谱UVB照射，每周2-3次，通过紫外线破坏真菌DNA结构。需配合外用药物使用，治疗期间注意防晒。光敏性皮肤病患者禁用，可能出现暂时性红斑等不良反应。

5、手术治疗顽固病灶

极少数慢性肥厚性皮损可考虑手术削除或CO2激光汽化治疗。术后需预防感染和瘢痕形成，联合抗真菌药物防止复发。该方式创伤较大，仅作为其他治疗无效时的选择方案。

治疗期间应避免搔抓患处导致扩散，家庭成员需同步排查足癣等潜在传染源。日常选择吸汗性好的棉质手套，避免与他人共用指甲剪等物品。饮食上减少高糖食物摄入，适当补充维生素B族和锌元素有助于皮肤修复。若用药4周无改善或出现化脓等继发感染征象，应及时复诊调整方案。