膝盖骨下方疼痛是怎么回事

膝盖骨下方疼痛可能由髌腱炎、胫骨结节骨软骨炎、髌下脂肪垫炎、骨关节炎、髌骨不稳等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。

一、髌腱炎

髌腱炎通常与膝关节过度使用有关，常见于频繁跳跃或奔跑的人群。疼痛多位于髌骨下方肌腱附着点，活动后加重。治疗以休息为主，避免剧烈运动，可配合冰敷缓解炎症。疼痛明显时需遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

二、胫骨结节骨软骨炎

胫骨结节骨软骨炎多见于青少年生长高峰期，因胫骨结节骨骺反复牵拉导致局部肿痛。症状表现为膝盖下方骨性凸起处压痛，奔跑或下蹲时加剧。治疗需减少运动负荷，严重时需用膝关节支具固定。若疼痛持续，医生可能建议短期服用对乙酰氨基酚片、美洛昔康片、依托考昔片等镇痛药物。

三、髌下脂肪垫炎

髌下脂肪垫炎多因膝关节过度伸直或外伤引发，脂肪垫增生卡压产生疼痛。疼痛位于髌骨下方深处，膝关节伸直时明显。可通过超声波等物理治疗促进炎症吸收，急性期需避免长时间站立。医生可能开具氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等外用药，或口服洛索洛芬钠片辅助治疗。

四、骨关节炎

骨关节炎与年龄增长或关节劳损相关，软骨磨损导致骨摩擦痛。疼痛多在负重活动后出现，伴关节僵硬感。治疗需控制体重减少负荷，配合关节功能锻炼。药物常用盐酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片等改善软骨代谢，疼痛发作时可用吲哚美辛肠溶片、萘普生胶囊等控制症状。

五、髌骨不稳

髌骨不稳常因先天发育或外伤导致髌骨轨迹异常，引发下方持续性钝痛。可能伴有关节弹响或打软腿现象。需通过股四头肌力量训练稳定关节，严重半脱位需手术重建韧带。药物干预以缓解继发炎症为主，如外用酮洛芬凝胶、口服奥沙普秦肠溶胶囊等，但需在明确诊断后使用。

膝盖骨下方疼痛患者日常应注意避免爬山、深蹲等加重膝关节负荷的活动，运动前充分热身，选择缓冲良好的鞋具。饮食可增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类，有助于骨骼健康。若疼痛伴随关节肿胀、活动受限或夜间痛醒，应及时至骨科就诊，通过X光、磁共振等检查明确病因，避免延误治疗导致慢性损伤。