膝盖骨下面疼怎么回事

膝盖骨下面疼可能由髌腱炎、髌下脂肪垫炎、胫骨结节骨软骨炎、滑囊炎、骨关节炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭、手术治疗等方式缓解。

一、髌腱炎

髌腱炎可能与过度跳跃、运动损伤等因素有关，通常表现为膝盖骨下方压痛、屈伸活动受限等症状。急性期需立即停止运动并冰敷，疼痛缓解后可进行股四头肌拉伸等康复训练。若疼痛持续，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

二、髌下脂肪垫炎

髌下脂肪垫炎可能与膝关节过度屈伸、创伤等因素有关，通常表现为深蹲时膝前疼痛、关节肿胀等症状。建议减少爬楼梯等重复屈膝动作，疼痛期可采用超短波等物理治疗。若保守治疗无效，可考虑关节镜下行脂肪垫部分切除术。

三、胫骨结节骨软骨炎

胫骨结节骨软骨炎多见于青少年生长发育期，可能与运动牵拉、骨骺炎症等因素有关，通常表现为胫骨结节处隆起、按压疼痛等症状。建议限制跑跳运动，使用护膝保护局部。疼痛明显时可外用氟比洛芬凝胶贴膏，或口服布洛芬混悬液。

四、滑囊炎

髌前滑囊炎可能与长期跪姿工作、局部受压等因素有关，通常表现为膝盖骨下方囊性肿块、皮肤发红等症状。急性期需穿刺抽液并加压包扎，可遵医嘱注射醋酸泼尼松龙注射液。合并感染时需使用头孢克肟颗粒等抗生素。

五、骨关节炎

膝关节骨关节炎可能与年龄增长、肥胖等因素有关，通常表现为晨僵、活动后疼痛加重等症状。建议控制体重减少关节负荷，可补充硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。疼痛严重时可采用玻璃酸钠注射液关节腔内注射。

日常应注意避免长时间保持蹲跪姿势，运动前充分热身并加强股四头肌力量训练，选择缓冲性能好的运动鞋。中老年人群可适当补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。若疼痛持续不缓解或伴有关节卡顿、肿胀发热等情况，应及时至骨科就诊，通过X线或MRI检查明确诊断。