手足口病患者用药需要注意什么

手足口病患者用药需严格遵医嘱，避免自行使用抗病毒药物或抗生素，重点关注退热镇痛药的选择和皮肤护理药物的安全性。

1、退热药物选择

体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂，这两种药物对儿童安全性较高。禁止使用阿司匹林肠溶片等水杨酸类药物，可能引发瑞氏综合征。用药期间需监测体温变化，若持续高热不退或出现嗜睡等症状应立即就医。

2、抗病毒药物使用

重症患者可能需要静脉注射利巴韦林注射液或干扰素α2b喷雾剂，但普通型手足口病无须抗病毒治疗。家长不可自行购买阿昔洛韦片等抗病毒药物，滥用可能导致肝功能损伤。是否使用抗病毒药物需由医生根据血常规和临床表现综合判断。

3、口腔护理用药

口腔溃疡可使用重组人表皮生长因子凝胶或开喉剑喷雾剂缓解疼痛，进食前可用利多卡因胶浆局部涂抹。禁止使用含酒精的漱口水或刺激性强的口腔溃疡贴，可能加重黏膜损伤。用药后30分钟内避免进食饮水以保证药效。

4、皮肤外用药禁忌

疱疹未破溃时可涂抹炉甘石洗剂止痒，破溃后改用莫匹罗星软膏预防感染。绝对禁止使用含激素的丁酸氢化可的松乳膏等药物，可能抑制免疫反应加重病情。皮肤瘙痒明显时可配合口服氯雷他定糖浆缓解症状。

5、中药使用原则

蓝芩口服液或小儿豉翘清热颗粒等中成药需辨证使用，风寒型患儿禁用清热解毒类药物。服用中药制剂时须与其他药物间隔2小时，避免药物相互作用。中药注射液如热毒宁注射液仅限住院患者在监护下使用。

手足口病用药期间应保持清淡饮食，选择温凉的流质食物如米汤、藕粉，避免酸性果汁刺激口腔溃疡。衣物选择纯棉材质并每日更换消毒，剪短患儿指甲防止抓破疱疹。恢复期可适当补充维生素B族和维生素C促进黏膜修复，但不可过量。密切观察患儿精神状态和排尿量，出现持续呕吐、肢体抖动或尿量减少等重症表现时须立即急诊处理。居家隔离期间做好体温和皮疹变化记录，复诊时向医生详细反馈用药反应。