小孩一到晚上就低烧

小孩一到晚上就低烧可能与生理性体温波动、上呼吸道感染、尿路感染、结核病、川崎病等因素有关。建议家长及时监测体温并观察伴随症状，必要时就医明确病因。

1、生理性体温波动

儿童基础体温较成人偏高，傍晚至夜间体温可达37.2-37.5摄氏度。剧烈活动、穿衣过多、环境温度高等均可导致体温暂时升高，通常无其他不适症状，适当减少衣物或休息后体温可自行恢复正常。

2、上呼吸道感染

病毒或细菌感染可能引起夜间低热，多伴随鼻塞、咽痛、咳嗽等症状。常见病原体包括鼻病毒、腺病毒等，若持续3天以上需警惕细菌性扁桃体炎，可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等药物。

3、尿路感染

婴幼儿排尿系统发育不完善，细菌逆行感染可能导致夜间低热，可伴有排尿哭闹、尿液浑浊等症状。需通过尿常规确诊，常用药物包括头孢克肟颗粒、呋喃妥因肠溶片等，家长需注意会阴部清洁护理。

4、结核病

结核分枝杆菌感染可能表现为长期午后或夜间低热，伴随盗汗、消瘦、咳嗽等症状。需进行结核菌素试验和胸部影像学检查，确诊后需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。

5、川崎病

该病好发于5岁以下儿童，典型表现为持续5天以上发热，可能伴随结膜充血、杨梅舌等症状。需及时使用丙种球蛋白和阿司匹林肠溶片治疗，延迟处理可能引发冠状动脉病变。

家长应保持室内温度在24-26摄氏度，避免过度包裹衣物。每日同一时段使用同一体温计测量腋温，记录发热规律。饮食宜清淡易消化，适当增加维生素C含量高的水果如猕猴桃、橙子等。若低热持续超过1周或出现精神萎靡、皮疹等异常症状，须立即就医进行血常规、C反应蛋白等检查。夜间睡眠时可使用温水擦浴物理降温，但禁止使用酒精擦拭。