如何做好冠脉造影

冠脉造影可通过术前准备、术中配合、术后护理、结果解读、定期复查等方式完成。冠脉造影是诊断冠心病的重要检查手段，需严格遵循医疗规范。

1、术前准备

术前需完善血常规、凝血功能、心电图等基础检查，排除禁忌证。患者术前6小时禁食禁水，停用二甲双胍等可能影响检查的药物。医生会评估肾功能并做碘过敏试验，高血压患者需控制血压稳定。术前需签署知情同意书，更换手术服并建立静脉通路。

2、术中配合

术中保持平卧位，配合医生进行局部麻醉。经桡动脉或股动脉穿刺时需保持肢体不动，导管进入冠状动脉时可能出现短暂胸闷属正常现象。检查过程中需按指令屏气，出现心绞痛症状需立即告知医生。数字减影血管造影时需避免移动身体影响成像质量。

3、术后护理

穿刺点需加压包扎6-8小时，桡动脉途径需腕关节制动24小时。观察穿刺处有无渗血或血肿，监测心率血压变化。术后2小时内保持穿刺侧肢体伸直，24小时内避免剧烈活动。多饮水促进造影剂排泄，肾功能不全者需水化治疗。

4、结果解读

正常冠状动脉管腔光滑无狭窄，血管直径狭窄超过50%具有临床意义。检查报告会描述病变位置、程度及分型，单支病变可采用药物治疗，多支病变可能需要支架植入或搭桥手术。医生会根据结果制定个体化治疗方案。

5、定期复查

术后1个月需复查心电图和肝功能，服用抗血小板药物者需监测出血倾向。支架植入患者术后9-12个月需复查造影评估支架通畅情况。出现胸痛症状加重需及时就诊，长期随访有助于评估治疗效果和疾病进展。

冠脉造影后应保持低盐低脂饮食，控制血压血糖在达标范围。戒烟限酒并规律进行有氧运动，避免情绪激动和过度劳累。遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，定期监测血脂水平。术后3个月内避免提重物和剧烈运动，建立健康生活方式有助于延缓动脉硬化进展。