冠脉造影和冠脉CT区别

冠脉造影和冠脉CT的主要区别在于检查原理、适用场景和侵入性程度，冠脉造影是诊断冠心病的金标准但需介入操作，冠脉CT则属于无创筛查手段。

冠脉造影通过导管向冠状动脉注入造影剂，在X光透视下直接观察血管狭窄或堵塞情况，能精确判断病变位置和程度，同时可立即进行支架植入等治疗，但需穿刺动脉且存在辐射风险。冠脉CT利用多层螺旋CT扫描结合三维重建技术显示血管形态，无需插管且检查时间短，但对钙化病变敏感度低且心率过快可能影响成像质量。

冠脉造影适用于高度怀疑冠心病需明确诊断或计划血运重建的患者，尤其急性心肌梗死等紧急情况。冠脉CT更适用于中低风险人群的早期筛查、支架术后随访或无法耐受造影的患者，但对肾功能不全者需谨慎使用含碘造影剂。两者在辐射剂量上差异明显，造影剂量通常高于CT，但新一代CT设备已显著降低辐射量。

选择检查方式需根据临床指征综合评估，高危患者优先考虑冠脉造影，疑似稳定型心绞痛可先进行冠脉CT排查。检查前后应保持充足饮水促进造影剂排泄，糖尿病患者使用二甲双胍者需遵医嘱暂停用药，检查后24小时内避免剧烈运动并观察穿刺部位有无出血。日常需控制血压血脂，戒烟限酒，定期监测心电图变化。